Компенсация после дтп вред здоровью

Содержание

Возмещение и компенсация вреда здоровью в результате ДТП исковое заявление

Компенсация после дтп вред здоровью

Как происходит взыскание вреда здоровью при ДТП? Число пострадавших от дорожно-транспортных происшествий увеличивается год от года, превращая сухую статистику в страшные цифры. Для тех, кто включен в число пострадавших актуальным является вопросы.

Возможно ли получить выплату за причиненные травмы в аварии? Как получить компенсацию и возмещение вреда здоровью после ДТП по ОСАГО? Кто оплачивает расходы на медицинское обслуживание и реабилитацию?

Постараемся дать исчерпывающие ответы на эти вопросы, кроме того, приведем пример искового заявления, а также судебные прецеденты, по теме статьи.

Как возместить вред здоровью причиненный в результате ДТП

Кто выплачивает вред здоровью при ДТП? Действующее законодательство отвечает на этот вопрос довольно ясно. Получить страховые выплаты или денежную компенсацию с виновника аварии или собственника источника повышенной опасности реально.

Для того чтобы иметь возможность добиться, причитающиеся суммы, необходимо определиться с некоторыми важными позициями. С кого и в каком порядке взыскивать, к кому предъявлять исковое заявление.

По закону, возможно получить выплаты при нанесении вреда здоровью при ДТП с виновника или страховой компании по ОСАГО.

Первое условие, которое должно быть выполнено для взыскания материального ущерба вследствие причинения вреда здоровью – это установление виновного лица и подтверждение факта ДТП. Поэтому не стоит лениться вызывать сотрудников ГИБДД.

Второе условие – физическое наличие травм и увечий. Их причинение подтверждается документально.

Следовательно, не стоит отказываться от вызова скорой помощи. Только в медицинском учреждении выдадут справку и зафиксируют причиненный ущерб здоровью.

Третьим условием является наличие причинно-следственной связи между причиненными травмами и фактом ДТП.

К взысканию вреда здоровью при ДТП нужно отнестись со всей серьезностью и обязательно собирать все документы с диагнозами и назначениями врачей, а также те которые будут свидетельствовать о понесенных расходах в связи с затратами на реабилитацию.

Порядок возмещения вреда здоровью при ДТП с виновника

Ущерб за физические повреждения человека, как уже указывалось выше, можно взыскивать с виновника ДТП. Однако не стоит верить на слово сотрудникам страховщика о том, что возмещение ущерба осуществляется в суде только с его виновника.

У страховщика тоже есть такая обязанность и никаких выплат от нее не будет только в случае отсутствия у виновника аварии ОСАГО.

Полное возмещение вреда здоровью при ДТП со страховой компании невозможно в случае, когда сумма выплаты превышает установленный лимит ответственности в 500 тыс. рублей.

Не исключается возможность урегулировать конфликт в добровольном порядке. Однако такая договоренность не даёт потерпевшим никаких гарантий и в случае прекращения выплат или частичного возмещения придётся обращаться в суд.

Для суда потребуется исковое заявление о взыскании вреда здоровью в результате ДТП и копии документов, которые будут подтверждать доводы пострадавшего. Обязательно следует хранить и оригиналы, чтобы представить их по требованию суда.

Такие процессы всегда отличаются сложностью, особенно в случаях, когда причастный к аварии водитель, не считает себя виноватым. Именно поэтому будет оправдано обращение к специалисту за помощью.

Возмещение вреда здоровью при ДТП со страховой компании

Взыскание страховых выплат вследствие причинения ущерба здоровью в ДТП со страховой компании осуществляется на основании заявления потерпевшего. При этом к заявлению в обязательном порядке прилагаются документы, подтверждающие сумму взыскания.

Страховая частенько требует в качестве приложений непросто ксерокопии, а заверенные документы. Достаточно заверить их в заведении, которое и выдало основной документ.

При составлении заявления нужно обратить внимание, что моральный вред со страховой взыскать нельзя. А также то, что вред не будет возмещен сверх пределов, установленных законом.

В случае отказа компании от осуществления страховых выплат, потерпевший имеет право обратиться в суд за взысканием причитающихся ему денег.

Все возникшие вопросы о том как получить страховку за вред здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия вы можете задать через форму юристу-консультанту.

Иск о возмещении вреда здоровью при ДТП

Перед его предъявлением нужно определить круг ответчиков, поскольку варианты бывают разными. Так, если страховая компания не выплатила по ОСАГО за ущерб здоровью положенную сумму, стоит обращаться именно к ней.

Когда помимо страхового возмещения требуется взыскать дополнительные расходы на реабилитацию, требования адресуются и непосредственному виновнику  ДТП. С него же взыскивается дополнительно и моральный ущерб. Его итоговую сумму определяет суд на основе собственной оценки душевных страданий пострадавшей стороны.

Ниже приводится примерная форма заявления в суд. Конечно, его допустимо видоизменить применительно к своим обстоятельствам. Добавим, что инициалы и названия учреждений вымышлены.

Тимирязевский районный суд Москвы

Дмитровское шоссе, 65

Истец: Карпов Игорь Андреевич,

переулок Светлый, 4, кв. 23

Ответчик: Дунаев Олег Петрович

ул. Авиационная, 16, кв. 51

Исковое заявление

о взыскании вреда, причиненного дорожно-транспортным происшествием

3 марта 2019 года в Москве в районе 15-10 по МСК произошло дорожно-транспортное происшествие. В районе улице Коммунальной, 30 автомобиль Volkswagen Polo под управлением Дунаева О. П. не пропустил пешехода и совершил наезд на истца – Карпова И. А. Полис ОСАГО  у ответчика отсутствовал.

В результате ДТП Карпов получил черепно-мозговую травму и многочисленные повреждения ног. С места аварии пострадавший был госпитализирован в Институт скорой и неотложной помощи имени Склифосовского.

По заключению медиков истцу причинены повреждения средней степени тяжести с легким сотрясением мозга и ушибами нижних конечностей. На восстановление здоровья, включая приобретение необходимых лекарственных препаратов было потрачено 70 000 рублей. Все расходы подтверждены чеками, соглашениями, прочими письменными доказательствами.

Согласно ст. 1064 ГК РФ ущерб, причиненный физическому лицу, подлежит возмещению в полном объеме. Далее, в статье 1072 кодекса указано, что застраховавшие свою ответственность компенсируют вред, не покрытый возмещением от страховщика. Из этой нормы можно сделать вывод о том, что когда не было страховки, ущерб физическому состоянию пострадавшего в ДТП,  также возмещается в полном объеме.

Источник: https://avt-yurist.ru/dtp/vozmeshhenie-vreda-zdorovyu-pri-dtp.html

Возмещение вреда здоровью при ДТП – как взыскать и в каком размере, куда обращаться потерпевшей стороне

Компенсация после дтп вред здоровью

С каждым годом число автодорожных происшествий растет стремительными темпами. К сожалению, кроме автомобилей в ДТП страдают и люди. Травмы, полученные в ходе аварии, часто требуют длительного лечения, именно поэтому вопрос о возмещении нанесенного здоровью вреда при дорожно-транспортном происшествии становится для потерпевших приоритетной задачей.

ОСАГО компенсирует ущерб не только при повреждении автомобиля и имущества других людей, но и при получении травм, ушибов после аварии. Размер выплат по здоровью может составлять до пятисот тысяч рублей, но при инвалидности и серьезных повреждений можно получить более крупную сумму.

Условия и основания

Закон “Об ОСАГО” и Правила страхования, которые утверждены Банком РФ, предусматривают право на получение финансовых средств для восстановления здорового состояния потерпевшего до уровня перед происшествием.

Страховым случаем считается нанесение вреда здоровью другого человека в ходе аварии, виновником которой признан управляющий транспортным средством, имеющего страховку ОСАГО, а также случай, когда водитель не виновен, или у него не было страхового полиса.

https://www.youtube.com/watch?v=4h7FS8AOf38

По договорам ОСАГО компенсируется:

  • траты на реабилитацию и расходы на лекарства, сиделку и пр.;
  • утраченный заработок потерпевшего, по причине нахождения на лечении;
  • расходы для восстановления после болезни в санаториях;
  • расходы на покупку инвалидной коляски и других специальных средств.

Исключением являются случаи, если вред причинен работникам в процессе выполнения обязанностей, так как все расходы на лечение в подобной ситуации должны быть покрыты за счет обязательного соцстрахования.

Какой может быть нанесен ущерб

В таблице выплат по ОСАГО составлен список заболеваний, по которым происходит выдача компенсации. Они бывают трех видов: легкими, средними и тяжелыми. Размер выплаты и административная ответственность при пренебрежении правилами движения транспорта по дорожному полотну определяется в зависимости от тяжести нанесенных травм.

Выплаты предусматриваются в случае:

  • любой инвалидности из существующих трех групп;
  • нарушения функционирования нервной системы, органов зрения, ухудшения или полного лишения слуха, сбой в работе сердечно-сосудистой, дыхательной, выделительной, мочеполовой системы, а также пищеварительного тракта, ОПА, ушиба мягких тканей или деформации костей;
  • потери крови, отравлений и получения осложнений.

При незначительных ушибах и переломах, которые не влияют на дальнейшую трудовую деятельность потерпевшего, выдается самая низкая выплата в размере от 5-15 тысяч рублей.

Легкий

Легким ущербом для здоровья считается, если человек в ДТП получил ушибы, ссадины, при этом не попал в больницу и не потерял трудоспособность. В этом случае разрешается временное отсутствие на работе.

К легким видам можно отнести сотрясение мозга, незначительные ожоги и выбитые зубы в результате автоаварии. Выплаты в этом случае составляют 10% страховой суммы.

Средний

При получении средней тяжести ущерба, теряется одна треть трудоспособности человека. В таком состоянии потерпевший вынужден будет находиться на лечении до двадцати дней и не работать. Примером могут послужить переломы ребер, сильное сотрясение мозга и прочие серьезные травмы.

Тяжкий

В результате дорожных происшествий люди могут получить серьезные телесные повреждения и нуждаться в дорогостоящих и длительных операциях (больше 120 дней).

В случае, если после аварии, пострадавший человек получает первую группу инвалидности, то ему выплачивается полная сумма возмещения, составляющая пятьсот тысяч рублей.

Для второй и третьей группы выплата составляет 350 и 250 тысяч рублей.

К тяжелой степени ущерба можно отнести:

  • потерю жизненно важного органа;
  • прерванная беременность;
  • обезображенное лицо.

Потерпевшие получают выплату не менее двадцати процентов от общей суммы страхования.

От вида ущерба зависит и определение наказания за правонарушение. При серьезном травмировании или смерти потерпевшего появляется высокая вероятность возбуждения дела с уголовной ответственностью относительно виновника происшествия.

Определение размера

Правительственное Постановление № 1164 гласит, что сумма возмещения устанавливается в зависимости от тяжести заболевания или повреждений пострадавшего. В период лечения потерпевшему выдаются средства, установленные в процентном соотношении с суммой среднего заработка в месяц до аварии или до утраты трудоспособности.

При скромном заработке или в случае неофициального трудоустройства, рассчитывать на приличную долю компенсации не стоит.

Определив тяжесть ущерба здоровью судебно-медицинской экспертизой, эксперты составляют официальное заключение и Акт СМЭ. Размер выплаты в части возмещения обязательных трат получается после умножения суммы страховки на нормативы, которые указаны в процентах.

Сумма выплаты возмещения для инвалидов составляет:

  • 1 группа – 100%.
  • 2 группа – 70%.
  • 3 группа – 50%.

Как получить?

Для получения возмещения пострадавший должен предъявить заявление в страховую компанию и документ, который подтверждает факт ДТП и полученного ущерба здоровью.

На основе этих данных будет установлен размер выплаты, который начисляется на счет клиники или пострадавшего.

Написать заявление

Потерпевшим или его законными представителями пишется заявление, в котором указывается дата, место аварии, все обстоятельства дела со ссылкой на справку об аварии. В документе нужно указать полученный ущерб и чем он подтверждается. Указываются банковские реквизиты для перечисления денег.

Заявление должен подписать лично потерпевший. В документе также указываются приложенные бумаги.

Подготовить документы

Подается копия ОСАГО и паспорта потерпевшего, копии справок о дорожно-транспортном происшествии, протокола и постановления об административном правонарушении.

Если в ходе ДТП потерпевший умер, то пакет документов должен включать свидетельство о смерти, а при заболевании в результате происшествия – выписку из больницы, квитанции, подтверждающие оплаты услуг медицинских учреждений, чеки приобретенных на лечение лекарств, заключение врачей об утрате трудоспособности до определенной степени, а также документ нетрудоспособности. Если в процессе лечения имели место сопутствующие неучтенные расходы, то все они должны быть подтверждены квитанциями и чеками.

Для возмещения дохода нужно взять справку в бухгалтерии работодателя и попросить официальный документ с расчетом средней заработной платы за период отсутствия на работе, а также предоставить больничный лист и справку 2-НДФЛ.

Сроки выплат

Согласно закону «Об ОСАГО» ст. 12 п. 21 выплаты компенсации производятся в течение двадцати-тридцати дней с момента подачи заявления и документов. Средства перечисляются до окончания назначенного лечения. В случае выплаты возмещения до постановки врачом диагноза, сумма в будущем пересчитывается.

Неустойка

Если страховщик задерживает перечисление страховой суммы, то пострадавший может потребовать с компании 1% от невозмещенной выплаты в день. За задержку написания отказа в выплате, компании нужно будет дополнительно потратить 0,5% от суммы выплаты за каждый день.

Компенсации от РСА

Если компания страховщика обанкротилась, то потерпевший имеет право получить компенсацию от союза автостраховщиков. Для обращения с заявлением нужно, чтобы виновный в ДТП не имел полиса обязательного страхования или не установлена чья-либо вина в аварии.

Причины для отказа

Без веских причин страховщик не может отказать пострадавшему в ДТП в оплате лечения. К примеру, отказ от компании можно получить, если не был подан нужный перечень документов или в случае, когда авария попала под определение «страхового события». ДТП не признается страховым случаем, если оно произошло по грубой неосторожности.

Также отказ получают в том случае, если человек, управлявший автомобилем и виновный в ДТП, покинул место происшествия или пребывал в нетрезвом состоянии.

Особенности

Кроме оплаты лечения пострадавшего, страховщик возмещает еще потерянный заработок и другие расходы. В свою очередь, пострадавшему, работающему неофициально, сложно будет добиться возмещения расходов. Получив выплаты от компании, потерпевший обладает правом потребовать оплаты некоторой части ущерба и у водителя автомобиля.

  • Если страховщик не оплатил лечение в клинике, то потерпевший вправе рассчитывать на получение средств у виновника аварии. Для этого нужно обратиться в суд.

Страховщик обязан компенсировать утраченный заработок или доход пострадавшего. Если размер установленной компенсации меньше общей суммы заработка, то страховая компания дополнительно выделяет разницу между ними и добавляет её к выплачиваемой сумме.

  • Если пострадавший в результате дорожно-транспортного происшествия становится инвалидом первой группы, то он получает выплату в 100% размере, равном 500 тысячам рублей, второй группы – 350 тысяч рублей, третьей – 250 тысяч рублей.

Несовершеннолетние относятся к отдельной категории. Если несовершеннолетний стал инвалидам из-за ДТП, то при любой группе инвалидности он получает полмиллиона рублей.

  • Если при аварии пострадавший скончался, то право на получение выплаты передается близким родственникам: родителям, детям, мужу или жене.

Нововведения

Сейчас ответственность за нанесение вреда здоровью человека несет как страховщик, так и виновник аварии.

В случае превышения суммы ущерба размера выплаты по ОСАГО, виновник ДТП должен возместить причиненный вред.

Нововведения:

  • Ближайшие родственники пострадавшего могут рассчитывать на получение компенсационных выплат.
  • Предельная сумма выплат теперь составляет 500 тысяч рублей.
  • Пострадавший вправе требовать возмещение не только у страховой компании, но также и виновника ДТП.

Утраченный заработок

Утраченный заработок пострадавшего рассматривается при выплате компенсации как дополнительные расходы. Необходимо заранее подготовить документы, подтверждающие размер утраченного заработка.

Инвалидность

Страховая выплата для пострадавших, которые вследствие аварии стали инвалидами, устанавливаются следующие выплаты:

  • для третьей гр. – 250 тыс. руб.;
  • для второй гр. – 350 тыс. руб.;
  • для первой гр. – 500 тыс. руб.

Типы страховых выплат

Компенсации по здоровью могут быть следующих видов:

  • покупка протезов;
  • лечение;
  • оплата сиделки;
  • приобретение медикаментов.

Даже если в результате аварии были получены только легкие телесные повреждения в виде ссадин или ушибов, то пострадавший все равно имеет право на получение компенсации.

Источник: https://AutoLegal.ru/avtoyurist/vozmeshhenie-vreda-zdorovyu-pri-dtp/

Возмещения вреда здоровью по ОСАГО в 2020 году: максимальная сумма и изменения

Компенсация после дтп вред здоровью

ОСАГО сейчас дает возможность за любое повреждение здоровья (царапины и ссадины) получить материальную компенсацию.  Вред здоровья по ОСАГО оценен в процентах от максимальной страховой суммы.

Пострадавшему нужно следить за тем, сколько он потратил денег на лечение, и все траты подтверждать документами. Даже с небольшой царапиной придется обратиться к врачу, чтобы доказать получение травм.

Давайте подробнее разберемся в этом вопросе и дополнительно узнаем про моральный вред по ОСАГО и какие выплаты по ОСАГО за причинение вреда здоровью существуют.

Страховые выплаты по ОСАГО

Механизм выплат действует таким образом, чтобы компенсировать страдания и боль, причиненные людям, попавшим в аварию. Предусмотрено два вида платежей по страхованию:

  • Основные. Производятся в процентах от максимальной страховой суммы по таблицам.
  • Дополнительные. Перечисляются, если пострадавший докажет, что денег на лечение не хватает.

Полмиллиона рублей – это предельная сумма компенсации. Получить деньги можно, не дожидаясь, когда закончится лечение. Основанием является предварительное  медицинское заключение. Значения не имеет, какая сумма компенсируется на основании полиса медицинского страхования.

Утрата близкого человека – это тяжелое потрясение. Родственники погибшего могут получить компенсацию размером в полмиллиона по риску «смерть». Для этого нужно обратиться с заявлением в страховую компанию.

Какие выплаты положены при причинении вреда здоровью по ОСАГО

Оплачиваются все траты, которые сделаны для того, чтобы восстановиться после травм, полученных в аварии.

На лечение

Выплачивается компенсация издержек на восстановление и компенсируется заработок, потерянный за время нахождения в стационаре или лечении на дому. Размер возмещения зависит от того, насколько серьезно травмирован организм человека. Если страховщик уже сделал платеж, а потом обнаружится, что восстановление после травмы требует дополнительных трат, компания должна сделать перерасчет.

Четыре компонента выплаты на лечение:

  • восстановление после травм;
  • покупка медицинских препаратов;
  • оплата услуг по уходу за больным;
  • протезирование.

Для подтверждения расходов нужно получить медицинские заключения.

При наличии травм

Возмещение рассчитывается умножением страховой суммы на процент, установленный нормативами по степени тяжести. Если пострадавший имеет несколько травм разного характера, то выплаты по каждому повреждению складываются.

Пример. Участник ДТП получил ссадины и царапины после аварии (площадью до 10 кв.см.) и незначительные ушибы.

Схема для расчета возмещения: 500 тыс.×5%+500 тыс.×0,05%. В этой формуле 5% – это процент компенсации при небольших ранениях мягких тканей 0,05% – процент выплаты при ушибе мягких тканей. Потерпевший получит возмещение в размере 25 250 рублей.

По инвалидности

Размер возмещения зависит от того, насколько ограничена трудоспособность пострадавшего:

·         500 тыс. выплачивается, если установлена инвалидность первой группы;

·         350 тыс. рублей – при инвалидности второй группы;

·         250 тыс. рублей – при третьей группе.

Если после аварии, инвалидность установлена ребенку, выплачивается 2 миллиона рублей (п.5 Постановления № 1164).

Утраченный заработок из-за лечения

Чтобы получить компенсацию потерянного дохода, нужно подтвердить два факта:

нетрудоспособность и размер ежемесячного заработка.

Три документа, без которых нельзя получить компенсацию за утраченную зарплату:

  1. Заключение медицинских специалистов. В документах должно быть подробно расписаны повреждения, диагноз и время, которое человек был вынужден не работать.
  2. Вывод медицинской экспертизы, где указывается степень утраты трудоспособности.
  3. Справки о доходах, которые получал пострадавший на момент ДТП. Если человек не работает, нужно взять другие документы, подтверждающие выплаты. К ним относится справка о размере пенсии, стипендии, социальных выплатах.

Если пострадавший является безработным, то размер компенсации выплачивается на основании прожиточного минимума или справки о зарплате с последнего места, где он трудился. Когда размер утраченного дохода превышает полученную выплату, страховая фирма должна сделать дополнительный платеж, чтобы полностью возместить утраченный заработок.

Как происходит расчет выплаты по здоровью ОСАГО

Чем серьезнее вред, причиненный здоровью, тем больше назначается размер выплаты по ОСАГО. Правительств утвердило Правила расчета (постановление от 15.11.2012 № 1164). Для получения дополнительных компенсаций, нужно доказать, что полученных денег не хватает для лечения и восстановления после травмы.

Требования к страховой фирме о возмещении вреда, причиненного здоровью можно предъявлять в течение трех лет от даты происшествия. Нет сроков по предъявлению требований к человеку, на котором лежит ответственность за дорожно-транспортное происшествие. Но компенсация за вред, причиненный  жизни и здоровью, с виновника взыскивается не более чем за три года до подачи искового заявления в суд

Таблица

Выплаты рассчитываются на основании Постановления №1164. В документе есть таблица,  где по пунктам расписано, сколько нужно платить в зависимости от характера повреждений. Документ содержит более шестисот пунктов, собственное приложение со сносками и дополнительную таблицу.

Таблица выплат по ОСАГО за вред здоровью доступна для скачивания прямо на нашем сайте.

В случае получения нескольких травм, они распределяются по категориям, затем высчитывается общая сумма компенсационной выплаты за вред здоровью.

Документы для получения выплат по ОСАГО

Если собраны доказательства, то оформляется выплата компенсации вреда здоровью по осаго. Список документов утвердил Банк России (п. 3.10 Постановления № 434 П).

Чтобы получить возмещение вреда здоровью при дтп по осаго необходимо предоставить следующие документы:

  • заявление;
  • извещение и справка о дорожно-транспортном происшествии;
  • копия протокола о ДТП;
  • копия паспорта потерпевшего.

Дополнительные документы:

  1. Доверенность требуется, если документы передает представитель. Документ заверяется у нотариуса.
  2. Согласие попечителей необходимо, когда потерпевшему не исполнилось восемнадцати лет.
  3. Номер банковской карты или банковского счета указывается для получения безналичной компенсации.
  4. Судебные решения, если проводились судебные разбирательства.

Чтобы получить компенсацию за вред, причиненный в аварии, нужны справки медицинских специалистов, подтверждающие характер телесных повреждений. Диагностику состояния потерпевшего обосновывает справка из скорой помощи.

Степень утраты трудоспособности указывается в заключении судебно-медицинской экспертизы, справке ВТЭК.

Чтобы подтвердить траты на дополнительное лечение, реабилитацию, оплату услуг врачей нужно сохранять чеки и договора, заключенные с медицинскими учреждениями.

Перед тем, как сделать выплату по осаго за причинение вреда здоровью, страховщики тщательно проверяют, есть ли основания для удовлетворения требований. Желательно собрать следующие дополнительные справки:

  • документ о заработной плате;
  • справки о заключении брака, составе семьи;
  • свидетельство о рождении ребенка;
  • свидетельство о смерти.

Чтобы добиться выплаты базовой компенсации по полису осаго нужно собрать основной пакет документации и заключение из лечебной организации с предварительной диагностикой.

Что делать, если возмещение за причинение вреда здоровья по ОСАГО не покрыло расходы

Первичное возмещение вреда здоровью ОСАГО рассчитывается на основании предварительного заключения врачей. Но может оказаться, что причинен тяжкий вред здоровью и выплаченных средств недостаточно для прохождения реабилитации и покупки лекарств. Полис обязательного медицинского страхования может не покрывать эти траты.

Страховщик может оплатить издержки в пределах максимальной суммы при условии, что имеются доказательства понесенных расходов. Чтобы возместить остальной ущерб, можно попробовать договориться с виновником аварии. Для подтверждения договоренности подписывается соглашение, где прописываются следующие пункты:

  • обстоятельства происшествия;
  • сумма ущерба;
  • порядок выплаты компенсации.

Желательно указать, чем буду подтверждаться выплаты – расписки при оплате наличными или выписка с банковского счета. Но виновники ДТП могут отказаться платить компенсацию. Тогда остается один выход – подавать гражданский иск в суд. Можно требовать выплаты компенсации ущерба, причиненного здоровью и морального вреда.

Нюанс! Полис ОСАГО не дает право на возмещение морального вреда. Нравственные страдания становятся последствиями вреда, причиненного здоровью и реакцией на гибель близких людей. Возместить моральный вред по ОСАГО должен виновник ДТП.

Анализ судебной практики подтверждает, что  размер заявленных требований снижается. Потерпевшим удается получить символические суммы от 1,5 до 2 тыс. рублей.

Верховный суд пояснил, что родственники погибшего должны доказать свои нравственные страдания в случае смерти близкого человека для получения компенсации (Постановление №1 за 2010 год).

Средний размер возмещения за  составляет 100-200 тыс. рублей, иногда они доходят до миллиона.

В каких случаях страховая имеет право отказать в выплатах

Существуют обстоятельства, при которых организация не обязаны делать выплаты. Право на выплаты возникает, если травмы являются последствием ДТП.

Есть случаи, когда заявители хотели получить выплаты, но им было отказано. Например, заявитель просит оплатить услуги протезирования зубов, но в аварии он получил только незначительные царапины.

В этом случае отказ страховщиков будет вполне законным.

Ущерб не возмещается, когда ДТП произошло по следующим причинам:

  • умысел пострадавшего;
  • форс-мажорные обстоятельства: наводнения, пожары;
  • военные действия;
  • радиация, взрыв.

Поводом для отказа становятся ошибки потерпевшего:

  1. Пропущен срок подачи заявления. Эти причину можно попытаться оспорить в суде.
  2. Заявление заполнено некорректно или в нем есть ошибки.
  3. Не собраны доказательства.
  4. Пострадавший не обратился к доктору.
  5. Происшествие оформлено по европротоколу.

Потерпевший должен доказать факт ДТП. Если в документах он не указан участником аварии, значит, не может получить выплату. Поэтому, когда страховщик не соглашается платить, сначала нужно разобраться, в чем проблема. Если причины соответствуют закону, то нужно устранить их, если это возможно.

В случае получения ответа с незаконными или спорными доводами, нужно обращаться в Российский союз автостраховщиков (РСА) и Центральный Банк. Если проблема решится на этом этапе, не придется судиться.

При возникновении спорных вопросов претензия сначала направляется страховщику, а в случае получения отказа подается иск в суд.

Изменения 2020 года

С 1 января 2020 года максимальная сумма возмещения вреда здоровью по ОСАГО составляет 2 млн. рублей.

Шесть принципов, на которых основывается порядок возмещения вреда здоровью:

  • степень вреда, подтвержденная заключением специалистов;
  • тяжесть нанесенных травм;
  • расчеты делаются по нормативам;
  • проценты рассчитываются из максимальной суммы – 500 тыс. рублей;
  • издержки сверх предельной суммы можно получить с виновника дорожного происшествия;
  • если виновник ДТП отказывается платить, компенсацию можно получить через суд.

Правила компенсации вреда, причиненного здоровью человека, изменены в лучшую сторону. Есть травма – значит, есть право и на выплату. Когда страховщик заплатил недостаточно денег, чтобы восстановиться после травмы, потерпевший имеет право на дополнительную компенсацию. Для этого нужно свои траты обосновать документами.

Ждем ваши вопросы далее, а также рекомендуем узнать информацию как взыскать УТС по ОСАГО.

По сложным ситуациям вы можете обратиться к нашему юристу. Консультации бесплатные. Запись в форме на сайте в углу.

Просьба оценить пост и поставить лайки.

Источник: https://strahovkaved.ru/osago/vred-zdorovyu

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.