Кто выплачивает вред здоровью при дтп

Содержание

Возмещение вреда здоровью при ДТП по договору ОСАГО: таблица страховых выплат и порядок действий для получения компенсации

Кто выплачивает вред здоровью при дтп

Возмещение вреда здоровью в рамках договора ОСАГО регулируется следующими нормативными актами:

Актуальные правила определения размера страховых выплат за вред здоровью при ДТП в рамках договора ОСАГО

Постановлением Правительства №150 от 21 февраля 2015 г. внесены изменения в Правила расчета сумм страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего.

Эти изменения позволили потерпевшим получать выплаты, не дожидаясь окончания лечения.

Также изменены размеры страхового возмещения в случае установления инвалидности, и внесены изменения в нормативы выплат за причиненный вред здоровью.

Таблица нормативов выплат за причиненный вред здоровью

Постановлением Правительства РФ №1164 утверждены Правила расчета размера страховой выплаты при причинении вреда здоровью потерпевшего. Эти правила устанавливают регламент расчета страховой выплаты для потерпевших при причинении вреда здоровью и определяют нормативы для определения страховых сумм, представленных в виде таблицы.

То есть при обращении потерпевшего в страховую компанию страховщик будет определять размер выплаты страхового возмещения исходя из данных нормативов.

Представители страховщика изучат медицинские документы, например, выписку из истории болезни, где будут указаны причиненные повреждения. И по каждому повреждению будут считать страховую выплату.

Размер каждой из них будет определяться путем умножения страховой суммы на величину норматива. А общий размер выплаты – путем сложения всех сумм.

Страховая сумма в рамках договора ОСАГО составляет 500 тысяч рублей, а величина норматива, содержащаяся в правом столбце таблицы, указана в процентах.

Например, в результате ДТП были причинены повреждения:

  • ушиб головного мозга тяжелой степени (величина норматива – 15);
  • субдуральная гематома левого полушария головного мозга (величина норматива – 25);
  • закрытый перелом двух костей таза с нарушением целостности тазового кольца (величина норматива – 12);
  • закрытый перелом левой голени без смещения костных отломков (величина норматива – 12).

В таблице нормативов нужно найти повреждение потерпевшего, напротив него будет указана величина норматива.

Путем умножения страховой суммы (500тыс. руб.) на величину норматива (выраженную в процентах) получается размер страховой выплаты по конкретному повреждению.

Если посчитать повреждения из указанного примера, то общая сумма страховой выплаты составит 320 000 рублей, из которых 75 тысяч – за ушиб головного мозга, 125 тысяч – за субдуральную гематому головного мозга и по 60 тысяч за каждый из указанных переломов.

Чтобы у страховщика имелись основания для выплаты, необходимо предоставить медицинские документы, которые будут содержать подробные характеристики причиненных повреждений, поскольку в таблице предусмотрены разные нормативы для повреждений одной и той же категории.

Допустим, за перелом большеберцовой кости предусмотрен норматив 12%, а для двойного (тройного) перелома большеберцовой кости величина норматива составляет 18%.

Как получить выплату

Чтобы возместить причиненный здоровью вред в рамках договора ОСАГО, необходимые сведения:

  • сведения о виновнике ДТП и документы, подтверждающие его вину;
  • номер страхового полиса виновника ДТП.

Номера страховых полисов участников ДТП содержатся в извещении о ДТП. Кроме этого, часть 1 ст. 11 ФЗ «Об ОСАГО» содержит указание на обязанность страхователей сообщать сведения о полисе ОСАГО другим участникам аварии.

Если лицу в результате ДТП был причинен вред здоровью, то он будет признан потерпевшим.

Вне зависимости от вида ответственности, которой будет подлежать виновник ДТП (уголовной или административной), потерпевшее лицо может знакомиться с материалами дела и получать из него копии.

После того как компетентный орган установит виновность лица в ДТП, можно будет предъявлять документы страховщику для получения выплаты за вред здоровью.

Какие документы необходимы

Перечень основных документов, которые нужны для обращения к страховщику, указан в п. 3.10 Правил ОСАГО. В этот перечень включены:

  • копия документа, подтверждающего личность заявителя (паспорт, военный билет);
  • сведения о реквизитах счета (для случаев, когда выплата производится в безналичной форме);
  • документ, подтверждающий полномочия заявителя, если обращается представитель (доверенность и копия паспорта);
  • согласие органа опеки, если выгодоприобретатель не достиг совершеннолетнего возраста;
  • копия документа, из которого следует, что виновным лицом является страхователь или лицо, допущенное к управлению ТС.

Помимо этого перечня, предусмотрены и иные документы, которые нужно представить для возмещения вреда здоровью:

  • медицинские справки и иные документы, которые отражают характер полученных повреждений, а также содержат сведения о диагнозе и периоде нетрудоспособности;
  • заключение СМЭ, свидетельствующее об утрате профессиональной нетрудоспособности потерпевшего либо об утрате общей трудоспособности (в случаях, если такое заключение имеется);
  • сведения об установлении инвалидности или о присвоении категории «Ребенок-инвалид» (при наличии);
  • справка СМП об оказании медпомощи на месте ДТП.

Чтобы возместить утраченный доход или иной заработок, помимо вышеуказанных документов, нужно предоставить документы, содержащие сведения о среднемесячном заработке, стипендии, пенсии, пособиях и иных доходах, имеющихся на день ДТП.

Порядок действий, необходимых для получения страховой выплаты

Последовательность шагов:

  1. Оставаться на связи с инспектором ГИБДД (следователем по ДТП), чтобы знать, на какой стадии находится рассмотрение дела.
  2. Получить документ, подтверждающий виновность в ДТП конкретного водителя.
  3. Собрать документы, включенные в перечни п. 3.10, 4.1, 4.2 Правил ОСАГО.
  4. Подать в офис страховщика заявление о возмещении вреда и необходимые документы. На сайте страховщика можно найти офисы, которые принимают документы по страховым случаям.

После подачи заявления о страховом случае желательно поддерживать связь со страховой компанией, потому что ее сотрудники могут попросить представить недостающие документы или исправить неверно заполненный документ.

В какие сроки производятся выплаты?

Согласно пункту 4.22 Правил ОСАГО, заявления потерпевших рассматриваются в течение 20 календарных дней за исключением выходных и праздничных дней. Срок исчисляется с момента получения заявления и документов.

В этот период страховщик составляет письменные документы, подтверждающие положительное решение по заявлению либо мотивированный отказ в выплате. Страховщик обязан выдать данный документ по письменному требованию заявителя в течение трех рабочих дней с момента обращения.

Что делать, если страхового возмещения не хватило для покрытия стоимости лечения?

Такие ситуации можно условно поделить на две группы:

  • у всех участников ДТП есть страховые полисы ОСАГО;
  • не у всех участников ДТП есть страховой полис ОСАГО.

Согласно положениям ст. 1079 ГК РФ, владельцы источников повышенной опасности солидарно несут ответственность за вред, причиненный в результате взаимодействия этих источников.

https://www.youtube.com/watch?v=4h7FS8AOf38

Если в результате ДТП с участием двух транспортных средств был причинен вред третьему лицу, взыскание страховой выплаты производится одновременно с двух страховщиков, у которых застрахована гражданская ответственность владельцев ТС.

Следовательно, если максимальная страховая сумма (500 тыс. руб.) не покрывает медицинские расходы, можно обратиться в страховую компанию другого участника ДТП.

В случае если полис ОСАГО есть только у одного лица, тогда необходимо обращаться к виновнику ДТП за взысканием причиненного вреда. Все, что не покрыл полис ОСАГО, взыскивается с виновника в порядке ст. 1064 ГК РФ.

Вред, причиненный личности, возмещается в полном объеме причинителем вреда. В данном случае нужно обращаться в суд с иском о возмещении вреда, причиненного здоровью.

Ответчиком будет виновник ДТП, а иск нужно подать в районный суд по месту жительства виновника.

Что делать, если ДТП привело к инвалидности?

Постановлением Правительства №1164 от 15.11.2012 установлены размеры выплат в случае установления инвалидности:

  • для I группы инвалидности – 100% страховой суммы;
  • для II группы инвалидности – 70% страховой суммы;
  • для III группы инвалидности – 50% страховой суммы;
  • для категории “ребенок-инвалид” – фиксированная сумма в размере 2 млн рублей.

При обращении к страховщику нужно предоставить медицинские документы, подтверждающие связь между травмами, причиненными в результате ДТП, и установлением группы инвалидности, а также справку МСЭ об установлении инвалидности.

Что делать, если в результате полученных травм был утрачен доход потерпевшего?

Чтобы обратиться к страховщику за возмещением утраченного заработка, помимо вышеуказанных документов, нужно предоставить справки, подтверждающие получение доходов за 12 месяцев, предшествующих страховому случаю.

Согласно ст. 1086 ГК РФ, в состав заработка входят различные виды оплаты труда по трудовым и гражданско-правовым договорам, облагаемые подоходным налогом. Размер подлежащего возмещению утраченного заработка определяется в процентах к среднему месячному заработку за 12 месяцев, предшествующих страховому случаю.

Процент – это степень утраты трудоспособности, его величина будет указана в листке нетрудоспособности или медицинском заключении.

Средний заработок определяется путем деления общей суммы доходов за 12 месяцев работы на 12. При этом доход учитывается в размере до удержания налогов.

Что делать, если страховая компания отказывает в выплате страхового возмещения?

Если требования потерпевшего являются обоснованными, подтверждаются необходимыми документам, а отказ страховщика произвести страховую выплату является незаконным, то нужно обратиться с претензией к страховщику. В претензии выражается несогласие с принятым решением и указывается требование произвести выплату.

Пункт 5.1. Правил ОСАГО содержит требования к претензии и документам, приложенным к ней.

В данном случае претензия должна содержать следующие сведения:

  • наименование страховой компании, отказавшей в страховой выплате;
  • ФИО, адрес места проживания или почтовый адрес, адрес электронной почты, чтобы страховщик мог дать ответ на претензию;
  • требование заявителя и изложение обстоятельств, на которых основывается требование;
  • сведения о реквизитах банковского счета.

Образец претензии можно посмотреть здесь. Претензию можно направить почтовой связью по юридическому адресу страховщика либо лично сдать в офис, куда подавалось заявление о страховом возмещении.

Согласно ч. 1 ст. 16.1, страховщик должен рассмотреть претензию в течение 10 рабочих дней с момента ее поступления. По результату рассмотрения страховщик должен либо удовлетворить требования заявителя, либо направить ему мотивированный отказ.

В случае неудовлетворения требований заявителя у него появляется право обратиться в суд с иском о выплате страхового возмещения. Кроме этого, потерпевший сможет взыскать со страховщика суммы штрафа, неустойки и компенсации морального вреда.

Источник: https://zakonsovet.com/avtoyurist/straxovanie/osago/vozmeshhenie-vreda-zdorovyu.html

Возмещение вреда здоровью при ДТП при отсутствии страховки

Кто выплачивает вред здоровью при дтп

К сожалению, дорожно-транспортные происшествия являются достаточно распространенным явлением на дорогах. Участники таких ситуаций могут быть абсолютно разные, но их можно разделить на две категории: те, у которых есть страховка и те, кто садятся за руль, не имея ее.

В первую очередь, она необходима для того, чтобы получать материальную компенсацию по страховому договору или выплачивать их пострадавшей стороне.

Также это значительно ускоряет сам процесс выплаты. Однако если авария произошла, где участвовали водители без страховки, такие выплаты могут затянуться на месяца или даже годы.

Для обоих водителей лучше решить все вопросы максимально быстро и добровольно, так как все может затянуться. Однако в подобном взыскании, без участия органов правосудия не обойтись. Сюда можно отнести как возмещение материальной компенсации, так и возмещение морального ущерба.

Законодательство Российской Федерации возлагает на Российский союз автостраховщиков вопрос возмещения вреда, который был причинен в дорожно-транспортном происшествии здоровью или же жизни потерпевшего.

Именно пункт 1 статьи 18 Закона от 25.04.2002 г. N 40-ФЗ регулирует данный вопрос. Возмещение должно проводиться даже при отсутствии страхового полиса у нарушителя или если виновный вовсе неизвестен, так как скрылся с места аварии.

Для получения страховой выплаты потерпевшим нужно обратиться в Российский союз автостраховщиков с заявлением о компенсационной выплате, представив доказательства, подтверждающие степень и характер причиненного вреда здоровью.

Если дорожно-транспортное происшествие имело более серьезные последствия, а именно смерть одного из участников, члены семьи или же другие лица, которые имеют право на возмещение вреда в случае смерти кормильца, могут также обратиться в Российский союз автостраховщиков. Поводом для обращения является и необходимость возместить расходы на погребение потерпевшего.

Если у виновного в дорожно-транспортном происшествии отсутствует страховой полис, тогда он обязан произвести возмещение вреда, причиненного имуществу и здоровью потерпевшего.

Сделать он может это как в добровольном, так и в принудительном порядке, но уже через суд. Также если страховая сумма не может покрыть полную сумму выплаты, разницу доплатить обязан водитель самостоятельно.

Как взыскать ущерб с виновника ДТП при отсутствии полиса ОСАГО

В первую очередь, перед тем как начать процесс взыскания, потерпевшая сторона обязана доказать, что ДТП действительно произошло, и есть виновная сторона.

В качестве этих документов можно использовать следующие варианты:

  • постановление о наложении административного штрафа от инспектора ГИБДД или же суда;
  • если дело обернулось уголовного производством, необходимо использовать приговор по уголовному делу.

Когда виновный был определен, выясните, управлял ли он транспортным средством, которое было зарегистрировано на него, или же на какое-то предприятие.

Если же это второй вариант, судебный иск на взыскание ущерба направьте в эту фирму. Узнать это можно, изучив все документы (в том числе, и на автомобиль) участников на месте дорожно-транспортного происшествия.

Именно благодаря этому можно точно понять принадлежность. К тому же, эти сведения должны быть обозначены и в протоколе о ДТП.

Рекомендуется получить его для дальнейших действий. Более того, рекомендуют также получить и информацию о размере полученных убытков от повреждений в аварии.

Помочь в этом может справка с СТО, если транспортное средство было поставлено на ремонт. Документ может основываться на заключениях экспертов.

Если же в аварии был причинен вред здоровью или жизни человека, доказать это нужно медицинским заключением. Все растраты должны быть подтверждены чеками или же их копиями.

В целом, автоюристы рекомендуют сохранять абсолютно все документы, которые имеют отношение к случившемуся происшествию. В будущем, при судебном разбирательстве их можно использовать.

Выбор суда и госпошлина при подаче иска

Существует несколько подходов к проведению судебного разбирательства, в зависимости от того, пострадал человек или транспортное средство.

Если вред был нанесен здоровью, у истца есть выбор, в какой суд подать иск: по месту жительства (нахождения) или по месту происшествия.

Практика показывает, что выбор зависит исключительно от того, где будет удобнее истцу и его адвокату.

Если же повреждения были нанесены только автомобилю, подавать заявление необходимо только по месту нахождения виновника дорожно-транспортного происшествия.

Кроме того, необходимо определиться с судебными расходами, основываясь на двух правилах:

  • Судебные расходы действуют на общих основаниях, если ущерб был нанесен транспортному средству или же другому имуществу;
  • Если вред нанесен здоровью, оплата госпошлины отменяется.

Именно поэтому необходимо заранее (до подачи заявления) определиться с суммой ущерба.

Исковое заявление о возмещении ущерба, полученного в результате ДТП.

Основываться можно на следующих компонентах:

  • накладные на ремонт автомобиля;
  • причины вреда могут основываться на данных экспертизы;
  • стоимость восстановления транспортного средства подготавливает оценщик в своем отчете;
  • в качестве альтернативы могут служить и другие документы, которые подтвердят расходы на восстановительный ремонт.

Чтобы оплатить госпошлину, нужно иметь реквизиты суда, в котором будет проходить рассмотрение дорожно-транспортного происшествия. Информация о реквизитах имеется на официальном сайте или же в самом помещении на информационном стенде или на доске объявлений.

Уголовное дело

Зачастую, дорожно-транспортное происшествие может привести к уголовному наказанию. ДТП считается уголовным нарушением, если в результате действий виновного, пострадало здоровье одного или же нескольких человек.

Именно в этом случае, возмещение ущерба должно происходить совершенного по-другому, особенно, если у нарушителя нет страхового полиса ОСАГО.

В первую очередь, пострадавший обязан подготовить и подать гражданский иск. В этом моменте следует учитывать фактор: если следствие еще не закончилось, подавать гражданский иск нужно исключительно следователю. Однако если расследование уже закончилось и документы были переданы в суд, то иск подается туда же.

Пошлину в этом случае оплачивать не нужно. Данное правило регулируется пунктом 1 статьи 333.36 Налогового Кодекса Российской Федерации.

После принятия иска, решение по нему будет приниматься исключительно по Уголовному кодексу. Исковые требования должны быть рассмотрены, а решение по ним должно быть отражено в решении суда.

Рекомендуется воспользоваться квалифицированной помощью автоюриста. С его помощью, в ходе судебного расследования будет проще обосновать факт причиненного ущерба и величину материальной компенсации. Более того, он может помочь проконтролировать весь процесс выполнения судебного решения.

Моральный ущерб при ДТП: возможно ли взыскать?

Помимо вреда имуществу или здоровью, возмещение ущерба после аварии с виновника возможно и в форме моральной компенсации. Но здесь следует придерживаться определенных правил.

Для начала, обязательно следует доказать, что в результате дорожно-транспортного происшествия были получены как физические, так и моральные страдания. Нужно позаботиться о документальном подтверждении этого факта.

Если виновник будет привлечен к административной или же уголовной ответственности за причинение вреда здоровью, то доказательства участия в ДТП и вины уже будут находиться в суде.

Особое внимание следует уделить сумме морального ущерба, так как она должна быть адекватной, а никак не завышенной. Если же это случится, то за судом остается возможность пересмотреть сумму компенсации и, при необходимости, установить другую. Не стоит забывать о необходимости заплатить госпошлину в размере 300 рублей (за моральный вред).

Стоит учитывать, что компенсации за моральный и материальный вред могут взыскиваться одновременно. Но прописаны они будут не общей суммой, а раздельно. Также две эти суммы должны фигурировать в исполнительном листе.

Пошаговая инструкция и рекомендации

Практика показывает, что большинство граждан не знает порядок действий в случае, если виновник ДТП на тот момент был без страхового полиса ОСАГО.

В подобных ситуациях следуйте таким рекомендациям:

  • В первую очередь, точно установите сумму ущерба;
  • Если нарушитель отказывается выплачивать компенсацию по расписке, подавайте судебный иск. Более того, расписка не является исполнительным документом, и обратиться к судебным приставам на ее основе невозможно.

Иск должен быть составлен, основываясь на следующих пунктах:

  • факт аварии;
  • правильно подсчитайте причиненный ущерб, чтобы взыскать компенсацию;
  • докажите вину ответчика, основываясь на документальных подтверждениях;
  • все проведенные расчеты должны быть прикреплены отдельным приложением к исковому заявлению.

Зачастую, иск подкрепляется просьбой о наложении ареста на имущество ответчика. Чтобы добиться этого, необходимо подать отдельное ходатайство о наложении обеспечительных мер.

После того как суд поддержит сторону истца и примет соответствующее решение, рекомендуется постоянно контактировать с судебными органами, так как ответчик может подать апелляцию. Если такое случится, нужно быть готовым к подаче обоснованных возражений.

Далее оформляется исполнительный лист, если решение будет принято в пользу пострадавшей стороны. Эти занимается суд, который выносил первоначальное решение.

Что делать, если не исполняется решение суда?

Практика показывает, что виновная сторона может отказаться от возмещения компенсации. В подобных ситуациях, обращайтесь за помощью к судебным приставам. Однако, это возможно только при условии, что есть исполнительный лист.

Чтобы привлечь к решению судебных приставов, нужно подать заявление о возбуждении исполнительного производства вместе с оригиналом исполнительного листа.

В дальнейшем, действия развиваются стандартным образом. У виновной стороны есть 5 дней, чтобы добровольно исполнить решение суда. Если же он игнорирует это или отказывается, требование о возмещении компенсации переходит на его доходы или же имущество.

Однако если же ответчиком в ходе судебного разбирательства выступало предприятие, в подобной ситуации, нужно обращаться в их обслуживающий банк.

Если на их счету будут деньги, они автоматически списываются и переводятся пострадавшей стороне. В противном случае, исполнительный лист вернут истцу обратно.

Рекомендуется всячески помогать судебным приставам в ходе выполнения исполнительного производства. В таком случае, шансы на то, что компенсация произойдет быстрее, значительно увеличатся.

Краткое резюме

Подытожив, можно выделить несколько основных моментов:

  • Отсутствие страховки у виновной стороны значит, что необходимо обращаться в суд с иском;
  • Перед подачей иска необходимо подсчитать сумму материальной компенсации, в том числе, и моральной. Не стоит забывать об их обосновании;
  • В ходе судебного разбирательства возможны изменения требований в большую или же меньшую сторону. Не исключается мировое соглашение на взаимоприемлемых условиях;
  • При игнорировании выполнения судебного решения, необходимо привлекать судебных приставов;
  • В качестве помощи рекомендуется обращаться к автоюристам даже перед подачей иска. Их помощь значительно ускорит и упростит ход судебного разбирательства, начиная от подачи иска и заканчивая поддержкой на стадии исполнительного производства.

Источник: http://1avtourist.ru/vozmeshhenie-ushherba-ot-dtp/vozmeshhenie-vreda-zdorovyu-pri-dtp-pri-otsutstvii-straxovki.html

Возмещение вреда здоровью пассажира при ДТП | Страховая жадина

Кто выплачивает вред здоровью при дтп

Работаем
по всей России

За 2018 год мы взыскали более 18 450 000 руб., помогли 246 людям.

Средняя выплата — 75 000 руб.

Юридический бутик «Страховая-Жадина» — это зарегистрированный товарный знак.

Ирина Кузнецова
Адвокат. Руководитель
бутика «Страховая-Жадина»

ДТП – довольно неприятное и даже страшное событие. В нем могут пострадать не только автомобили, но и пассажиры. Последствия бывают и более плачевными: в результате аварии гибнут люди. Кто и как может получить возмещение вреда в таких случаях? Ответ на этот вопрос – в сегодняшней статье.

Каждый водитель обязан приобрести полис ОСАГО. А если он управляет транспортным средством, приравненным к общественному транспорту, то еще и полис ОСГОП. Если так случится, что пассажир в результате ДТП получает травмы, ему положено страховое возмещение. Причем, вне зависимости от того, виновен ли в аварии водитель, в транспортном средстве которого ехал пострадавший.

Важный момент: получить страховую выплату могут не все пассажиры, попавшие в ДТП. А лишь те, которые в результате аварии получили травмы, увечья и другой вред здоровью. Вот почему размер страховой выплаты зависит от тяжести причиненного вреда здоровью.

Существует даже специальная таблица, в которой указаны размеры выплат, соответствующие тому или иному характеру и степени причиненного здоровью вреда. При этом возмещение лимитировано на законодательном уровне. Если полученных средств на лечение не хватит, оставшуюся часть придется взыскивать с виновника аварии.

С него же нужно требовать возмещения и морального вреда, причиненного пассажиру при ДТП.

Одного только факта получения травм при ДТП мало. То, что здоровью был причинен определенный вред, а также тяжесть такого причинения должны быть зафиксированы и отражены документально.

Страховое возмещение выплачивается только в денежном выражении. Его расчеты производятся:

  • в виде фиксированной денежной суммы, отраженной в таблице выплат;
  • в процентном соотношении от установленной законом максимальной суммы выплаты.

По одному и тому же страховому случаю возмещение может выплачиваться несколько раз. Но лишь когда:

  • пострадавший на момент получения возмещение еще не закончил лечение, а затем выяснилось, что полученная им сумма не покрывает расходов на него;
  • выплаченные страховые суммы не превышают предельно установленного размера страхового возмещения.

Кроме покрытия расходов на лечение, пострадавший может требовать от страховой компании еще и возмещения утраченного заработка. Но лишь в случаях, когда такая потеря трудоспособности напрямую связана со случившимся ДТП.

Факт утраченного дохода должен быть подтвержден документально. И опять же, данная выплата должна укладываться в лимитные рамки в сумме с остальными страховыми возмещениями, выплаченными одному и тому же пострадавшему.

Чтобы получить страховое возмещение, пострадавшему в ДТП пассажиру необходимо действовать в следующем порядке:

Узнать, кто виновник аварии. Вина водителя устанавливается уполномоченными органами (ГИБДД) или судом. А потому нужно будет получить копии материалов о ДТП, в которых будет указан виновник аварии.
Выяснить, застрахована ли была гражданская ответственность виновника аварии

если да, то по какой страховке (ОСАГО или ОСГОП), а также какая компания является страхователем.

которые подтверждают:

  • сам факт получения травм при ДТП;
  • их характер и тяжесть;
  • подтверждение затрат на лечение и их размер;
  • подтверждение факта утраты заработка и размера недополученного дохода.

В случае, когда по факту ДТП возбуждено уголовное дело

получить копии документов о том, что:

  • дело возбудили;
  • пострадавший пассажир признан потерпевшим;
  • его здоровью причинен вред определенной тяжести (он должен быть указан в обязательной для дел такой категории судебно-медицинской экспертизе);
  • какое решение принято по делу.

Обратиться в страховую компанию.

Для этого написать заявление о взыскании ущерба, приложить к нему все собранные вышеуказанные документы.

Получить страховую выплату.

Если в возмещении было отказано, либо сумма не устраивает пострадавшего, решение страховой компании можно оспорить.

К сожалению, последствия аварии могут быть самыми печальными: погибают и водитель, и пассажир.

В случае ДТП с погибшими пассажирами, страховую выплату могут получить их родственники. Правда, не все родственники вообще. А только те, которые по закону считаются находившимися у него на иждивении. Кроме того, таким правом обладают супруг, родители и дети погибшего либо те граждане, у которых он сам находился на иждивении.

Порядок их действий тот же самый, как был описан выше для самого пострадавшего. Кроме того, законодательством предусмотрена отдельная страховая выплата на погребение человека, который погиб в результате ДТП.

Что касается погибшего водителя, здесь дело обстоит сложнее. Суть страхования заключается в том, что водитель страхует свою гражданскую ответственность перед другими. Следовательно, если он сам является виновником аварии, он не получит ничего (и его родственники тоже). В том числе, и если сам погибнет в ДТП.

Если же погибший водитель не являлся виновником ДТП, возмещение можно получить на основаниях, аналогичных описанным выше случаям, когда в ДТП погиб пассажир.

Как показывает практика, у пострадавших в ДТП нередко возникают сложности с получением страхового возмещения. Даже если деньги им и выплачиваются, суммы могут быть значительно занижены.

Родственникам погибших в аварии приходится доказывать свое отношение к категории тех, кто имеет право на получение возмещения.

Добиться положенной страховой выплаты, а также оспорить ее размер поможет страховой юрист.

Источник: https://strah-zhadina.ru/blog/vozmeshhenie-vreda-zdorovyu-passazhira-pri-dtp/

Травмы на дороге:всё про выплатыза вред здоровью

Кто выплачивает вред здоровью при дтп

Часто дорожные аварии приводят к травмам разной степени тяжести. Пострадавшие нередко вынуждены самостоятельно оплачивать услуги медицинских учреждений. Впоследствии такие расходы можно возместить в рамках ОСАГО. Куда обращаться за возмещением, чтобы гарантированно получить выплату?

Если у виновника происшествия есть действующий договор ОСАГО, следует предъявлять финансовые претензии его страховой компании. Вместе с заявлением о страховом событии необходимо передать менеджерам медицинские документы, подтверждающие факт получения травмы.

Даже если виновник аварии грубо нарушил условия договора, все равно нужно обращаться за выплатой в его страховую компанию.

В частности, сюда можно отнести случаи, когда водитель:

  1. Скрылся с места аварии, но впоследствии был найден.
  2. Нарушил период эксплуатации машины.
  3. Не был включен в список водителей.
  4. Находился в состоянии опьянения.

Страховая компания не может отказать в выплате при наличии вышеуказанных обстоятельств. Если страховщик пытается убедить потерпевшего в обратном, следует направить заявление на выплату и все сопутствующие документы заказным письмом. При этом нужно непременно составить опись вложенных бумаг.

Возмещение имущественного ущерба в рамках «Европротокола» не лишает потерпевшего права на выплату за вред здоровью. Если пострадавший обнаружил травму уже после оформления аварии, он может обратиться за возмещением в компанию виновника происшествия.

Конечно же, для урегулирования убытка потребуется заключение врача, поэтому не стоит медлить с обращением в лечебное учреждение. Если травмированный участник ДТП не сможет предоставить медицинские документы, страховая компания точно откажет в возмещении.

В некоторых случаях пострадавшему необходимо обращаться за выплатой в РСА. В ведении этой организации находится фонд компенсационных выплат, и именно оттуда берут средства на возмещение вреда здоровью или жизни потерпевших при наличии следующих обстоятельств:

  • Страховщик виновника аварии лишен лицензии.
  • Виновник происшествия не имеет действующего полиса.
  • Авария спровоцирована неустановленным лицом.

Пострадавший в любом случае вправе получить компенсационную выплату. При этом размер возмещения определяется по единой таблице травм, применяемой при рассмотрении стандартных страховых событий. Естественно, для получения возмещения необходимо представить в РСА документы, выданные медицинским учреждением.

Максимальная сумма выплаты за вред здоровью по договору ОСАГО не может превышать полмиллиона рублей на каждого заявителя вне зависимости от количества пострадавших. При определении размера возмещения используется специальная таблица с перечнем травм.

За каждую травму потерпевший получает определенный процент от страховой суммы. Например, при переломе бедра пострадавший получит десять процентов от пятисот тысяч рублей, то есть пятьдесят тысяч. При расчете итоговой суммы выплаты все травмы суммируются.

Если в аварии пострадали люди, страховщик обязан возместить расходы на их доставку в медицинское учреждение. Естественно, подобные затраты должны быть подтверждены документально, например, чеком таксомоторного предприятия.

Законом не оговорена максимальная сумма транспортных расходов, потому логично руководствоваться в этом вопросе здравым смыслом. Конечно же, страховая компания откажет в выплате, когда состояние пострадавшего позволяло дождаться приезда скорой помощи, но он решил добираться до больницы самостоятельно.

Нередко автовладельцы прибегают к услугам общественного транспорта, например, если гараж располагается слишком далеко от дома. Следовательно, стоит рассмотреть ситуацию, когда автолюбитель стал участником аварии в качестве пассажира автобуса или иного транспорта.

Вред, полученный во время поездки общественным транспортом, не компенсируется по ОСАГО. Однако это не означает, что потерпевший вовсе останется без страховой выплаты.

Вред здоровью пассажира общественного транспорта подлежит возмещению по полису ОСГОП.

Такая страховка должна быть у любого транспортного предприятия, занимающегося пассажирскими перевозками, за исключением такси. Соответственно, следует обращаться за выплатой к страховщику транспортной компании.

При этом пассажир может рассчитывать на существенную выплату. Максимальный размер возмещения по такой страховке составляет два миллиона рублей, то есть пострадавшему выплатят в четыре раза больше, чем по договору ОСАГО .

Возмещение за вред здоровью в рамках любого из обязательных видов страхования никак не отражается на возможности получить выплату по добровольной страховке. Конечно же, если автовладелец позаботился о страховании своего здоровья.

Если заходит речь о возмещении вреда вследствие несчастного случая, страховщики чаще всего предлагают клиентам следующие страховые продукты:

  • Расширение к полису КАСКО.
  • Стандартная страховка от несчастного случая.
  • Полис страхования здоровья и жизни на случай ДТП.

Механизм расчета суммы выплаты может сильно отличаться в зависимости от особенностей страховой компании и условий договора. Однако в любом случае итоговый размер возмещения зависит от страховой суммы: чем она больше, тем существеннее выплата.

При наличии добровольной страховки потерпевший вправе получить выплату и по такому полису, и по договору обязательного страхования, будь то ОСАГО или ОСГОП. Соответственно, у пострадавшего будет больше денег на восстановление подорванного здоровья.

Источник: https://www.inguru.ru/kalkulyator_osago/stat_vred_zdorovju

Компенсация вреда здоровью по полису ОСАГО. На какие выплаты может рассчитывать потерпевший, получивший травмы в ДТП

Кто выплачивает вред здоровью при дтп
ntws.pro

Целью обязательного страхования ответственности водителей является компенсация потерпевшим в ДТП убытков, которые были понесены в связи наступлением такого события.

Физические увечья, полученные участниками аварии, подлежат материальному возмещению со стороны страховой компании.

Эта выплата может быть произведена в пользу пострадавшего водителя, пассажиров, а также пешеходов, то есть любых лиц, которые получили вред здоровью в результате нарушения ПДД страхователем.

В ситуациях, когда речь идет не просто о царапинах, а о длительном лечении и восстановлении здоровья потерпевшего, полис ОСАГО – спасение для виновника.

Лимит страхового возмещения в части компенсации вреда здоровью, выплачиваемого страховщиком, составляет 500 000 рублей. Такая сумма, безусловно, является огромной финансовой поддержкой страхователя, которому пришлось бы самостоятельно оплачивать стоимость лечения другого участника ДТП.

Основные положения относительно данного вида страхового возмещения, содержатся в ФЗ “Об ОСАГО”, но более детально процедура расписана в Положение Банка России от 19 сентября 2014 г. N 431-П “О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств”.

Страховое возмещение покрывает такие расходы как:

  • приобретение лекарств;
  • лечение;
  • дополнительное питание;
  • протезирование;
  • посторонний уход;
  • санаторно-курортное лечение;
  • приобретение специальных транспортных средств;
  • расходы на переквалификацию, медицинскую реабилитацию.

ОСАГО также предусматривает возможность восстановления утраченного потерпевшим заработка в связи с травмами, полученными в ДТП.

Определение суммы компенсации здоровью происходит на основании единой таблицы, в которой установлены конкретные виды возможных физических повреждений. Расчет происходит путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего, на нормативы в таблице, выраженные в процентах.

Ознакомиться с таблицей можно в Постановлении Правительства РФ от 15 ноября 2012 г. N 1164 “Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего”.

Говоря о летальных исходах, законодателем определена страховая сумма, которую получают наследники потерпевшего.

Размер выплаты составляет 475 тысяч рублей в пользу ограниченного круга выгодоприобретателей (супруг, родители, дети потерпевшего, граждане, у которых потерпевший находился на иждивении, если он не имел самостоятельного дохода или лица, для которых умерший являлся кормильцем). Для лиц, осуществивших оплату расходов на погребение, размер страхового возмещение составляет не более 25 тысяч рублей.

Для обоснования наличия права на страховую выплату необходимо предоставить медицинские документы, составленные соответствующими лечебными организациями, которые оказали потерпевшему помощь в связи со страховым случаем.

Не забывайте о том, что документы, оформленные сотрудниками ДПС, должны получить не только водители, но и другие участники аварии и предоставить их в страховую компанию в качестве доказательства произошедшего события.

ntws.pro

Для некоторых статей расходов по восстановлению физического состояния в Положении Банка России от 19 сентября 2014 г. N 431-П закреплены дополнительные документы, предоставляемые страховщику.

Порядок обращения не отличается от обычного заявления при причинении имущественного вреда.

Участники ДТП обязаны как можно раньше проинформировать страховую компанию, однако, согласно практике рассмотрения судами дел по данному обстоятельству, в конечном счете не играет роли как скоро обратился потерпевший за компенсацией вреда здоровью.

Важно соблюсти общий срок исковой давности, который составляет 3 года. Все же стоит иметь в виду, что гораздо быстрее и проще процесс определения размера страхового возмещения происходит, когда потерпевший направляет заявление в ближайшее время после аварии.

Заявление может быть подано в порядке прямого возмещения убытков, то есть если увечья причинены водителю-потерпевшему, он обращается к своему страховщику. Если же заявителем выступает, например, пешеход, документы предоставляются страховщику виновника ДТП.

Как Вы считаете может ли страховая компания в полной мере компенсировать расходы на восстановление здоровья потерпевшего?

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d88c7bda3f6e400b1bac103/kompensaciia-vreda-zdoroviu-po-polisu-osago-na-kakie-vyplaty-mojet-rasschityvat-poterpevshii-poluchivshii-travmy-v-dtp-5eb14d7c4670757c12fe6b49

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.