Легкий вред при дтп выплаты

Содержание

Оценка причиненного легкого, среднего и тяжкого вреда здоровью вовремя возмещения морального ущерба при ДТП

Легкий вред при дтп выплаты

Аварийные ситуации на дороге встречаются все чаще. Выплата по страховке в большинстве случаев покрывает эти потери, но страдает не только автомобиль. Урон здоровья, психологическая травма, потерянное время тоже составляют отдельный вид ущерба — моральный.

Пострадавший может рассчитывать на его возмещение в рублевом эквиваленте. Если за выплаты по пострадавшему авто отвечает страховая компания, то выплаты за моральный ущерб возлагаются на плечи виновника.

Пострадавшему лицу нужно уметь правильно добиваться своего права на возмещение морального ущерба за причинение вреда здоровью.

Что это такое?

Моральный ущерб представляет собой один из видов страданий, которые были причинены потерпевшему в результате определенного происшествия. Сюда относят моральные и физические страдания, унижение достоинства и чести гражданина. Дорожно-транспортное происшествие является ярким примером, когда требуется выплата морального ущерба.

После дорожно-транспортного происшествия возникают негативные изменения психологического характера. Поскольку такой вред относится к неимущественному он взыскивается только с виновника происшествия.

Основания для возмещения

  1. Полученные травмы причиняют физическую боль.
  2. Потерпевший находится в стрессовом состоянии.
  3. Нет возможности жить нормальной жизнью.
  4. Человек в результате ДТП стал временно нетрудоспособным или потерял работу.

  5. Травма психологического характера, полученная в результате гибели при ДТП родственника.
  6. В результате ДТП были разглашены сведения, составляющие семейную или личную тайну, утрачена репутация.
  7. Иные случаи, рассматриваемые в индивидуальном порядке.

ВАЖНО: есть значительные различия между потерями нервных клеток из-за невозможного полноценного труда или участия в рабочем процессе, и потерей финансовых средств по причине нетрудоспособности.

Все, что имеет отношение к финансам относится не к моральному ущербу, а к материальному.

К кому обратиться?

Каждый собственник транспортного средства обязан застраховаться по автогражданской ответственности с учетом потенциального риска стать участником ДТП.

Но, когда наступает страховой случай, страховая компания выплатит только материальный ущерб (подробнее о том, что такое страховой случай, можно узнать тут). А бремя компенсации морального ущерба лежит на том, по чьей вине произошло происшествие на дороге.

Это касается не только ОСАГО, но и КАСКО, которое тоже не предусматривает выплаты за моральный вред.

Бывают случаи, когда требования возмещения морального ущерба от страховой компании являются обоснованными. Например, если страховщик не выплачивает денег, которые предусмотрены договором. А это привело к угнетению психоэмоционального состояния автовладельца.

В качестве ответчика в суде может быть как физическое лицо, управлявшее источником повышенной опасности во время возникновения аварийной ситуации, так и юридическое лицо. Если участвовавшее в ДТП транспортное средство принадлежит организации, форма её собственности значения не имеет.

Если в результате ДТП пострадал только автомобиль, то удовлетворить требования потерпевшей стороны может только оппонент, вина которого установлена.

Если в аварии человек получил физические травмы, повлекшие нарушения здоровья или смерть, то водитель автомобиля получает в автоматическом порядке выплату суммы морального ущерба, которая определена судебным органом. В этом случае наличие или отсутствие вины водителя для судебного решения значения не имеет.

ВНИМАНИЕ: если виновник аварии погиб, то обязательство компенсировать моральный ущерб прекращается в связи со смертью виновника. Ответственность на лиц, принявших наследство умершего виновного лица, не распространяется.

Как рассчитать размер суммы выплат в зависимости от тяжести вреда, причиненной здоровью?

Правильно оценить и рассчитать размер компенсации за моральный ущерб очень сложно. Этот вопрос актуален, как для виновных в дорожном происшествии, так и для пострадавших.

Пострадавший подает исковое заявление, самостоятельно устанавливая сумму выплат ущерба при ДТП, взыскиваемую с виновника. Нет четких формул расчета и определения конкретной суммы того, насколько физической вред оказал влияние на моральное состояние.

Сумма требуется по своему усмотрению. Но в процессе пострадавшая сторона доказывает, почему именно требуемая сумма соразмерна причинению морального ущерба. Если требуемая сумма заведомо завышена, то суд вправе отклонить судебный иск, а оплачивать судебные расходы будет пострадавшая сторона (подробнее о том, каков размер максимальной выплаты по ОСАГО, можно узнать тут).

Легкий

Если у пострадавшего в результате ДТП незначительные травмы, восстанавливаемые за короткое время, то значит потерпевший получил незначительную потерю трудоспособности. В таком случае взыскать моральный ущерб с ответчика возможно, но сложно. Надо доказать, что помимо физических травм были причинены и моральные страдания.

Если пострадавший докажет, что именно в результате ДТП у него ухудшилось состояние здоровья или началась депрессия, то суд может встать на его сторону. Основанием для требования морального ущерба может быть и бездействие водителя, виновного в аварии, который не оказал пострадавшему первую помощь.

Средний

Средний вред здоровья определяется по определенной шкале критериев, от этого зависит, на какую сумму может рассчитывать потерпевший:

  • человек потерял зрение, слух или речевые функции (на длительной срок);
  • долгосрочная утрата функций внутренних органов;
  • в результате аварии прервалась беременность;
  • лицо повреждено так, что не подлежит восстановлению (наличие шрамов и ожогов);
  • расстроилось здоровье, что повлекло длительную нетрудоспособность.

В таких случаях размер требуемой компенсации рассчитывается самостоятельно.

Тяжкий

Такие повреждения характеризуются как вместе, так и по отдельности. Если причинен тяжкий ущерб здоровью, то это заключается в следующем:

  • Пострадавший находится в критическом состоянии, его жизни угрожает опасность.
  • Повреждения средней и тяжелой степени тяжести носят комплексный характер.
  • Возможность восстановить организм до того состояния, которое было до происшествия на дороге отсутствует. Последствия аварии необратимы.
  • Повреждения высокой степени тяжести негативно повлияли на судьбу пострадавшего (профнепригодность, отрицательное влияние на семейную жизнь).

Чем более тяжкий вред нанесен здоровью, тем больше запрашиваемая сумма морального ущерба. При требованиях могут быть учтены страдания близких родственников потерпевшего, если они должны менять свои планы и ухаживать за больным. Их переживания также принимаются в расчет.

Подавать исковое заявление на возмещение морального вреда допустимо при легких, средних и тяжелых повреждениях. Такое право граждан регулируется статьей 12 Гражданского кодекса РФ.

Иск может подавать сам потерпевший, но если в результате причинения тяжкого вреда здоровью, он этого сделать самостоятельно не может, то иск подают его родственники. Они имеют право требования личного возмещения или представлять права пострадавшей стороны по доверенности.

ВАЖНО: если причинены повреждения средней и тяжелой тяжести, то помимо морального ущерба компенсируются расходы на лечение.

Со смертельным исходом

Если родственники погибшего в ДТП подают иск на виновника, то компенсация душевных страданий определяется судом на основании пункта 32 Постановления Верховного Суда РФ, которое было утверждено и принято на Пленуме 26.01.2010.

Родственники погибшего могут доказывать свои моральные страдания на основании документальных подтверждений через медицинское учреждение. В этом случае суд определяет сумму компенсации для ответчика, в качестве доказательств используются полученные бумаги (статьи 150-151 Гражданского кодекса РФ).

151 статья ГК РФ. Компенсация морального вреда

  • Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
  • При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Если нет пострадавших

Если нет физически пострадавших, но ущерб для автомобиля реален, то оцененные и зафиксированные повреждения могут быть основанием для компенсации морального ущерба.

На основании 2 абзаца пункта 1 статьи 401 ГК РФ (общая часть), четкое определение вины отсутствует. Но критерий «невиновность» имеется.

На основании этого возмещение ущерба невиновным в аварии имеет отношение к тем, кто прямо не содействовал реализации аварии.

Но каких-то обязательств для предотвращения аварий в будущем водитель или собственник машины не приняли. Это может быть просроченный техосмотр, поврежденный механизм машины.

Досудебное урегулирование

Бывают случаи, когда пострадавшая сторона может договорится с виновником аварии. Происходит все так: пострадавшая и виновная сторона встречаются, обсуждают ситуацию, принимают решение. Могут выдвигаться взаимные претензии, когда есть возможность решить их без участия суда.

Сроки осуществления процедуры временными рамками не ограничены, в ней могут участвовать как участники аварии, так и суд.

Часто участниками процесса становятся адвокаты, которые в ходе дела выясняют требования оппонентов и стараются спрогнозировать судебный процесс, если он все же будет.

В процессе досудебного урегулирования достигаются договоренности, изложенные на бумаге, они являются правовым актом. Если в ходе процесса медиации договоренности не были достигнуты по причине разногласия сторон, то потерпевшая сторона обращается в суд.

Подробнее о том, как получить возмещение вреда здоровью по ОСАГО при ДТП, можно узнать в этом материале.

Составление иска

Срок подачи иска для выплаты компенсации при средних и тяжких повреждениях составляет 1 год. Но срок, потраченный на реабилитацию при этом не учитывается. Если человек в результате ДТП получил повреждения средней тяжести или тяжкий вред здоровью и пролежал в стационаре 6 месяцев, то срок подачи иска начинается с того момента, как он покинул больницу.

Согласно судебной практике, рекомендуется составлять иск после того, как человек полностью выздоровел. Именно так есть возможность точного определения суммы, которую можно взыскать с виновника.

Но есть нюанс: до подачи иска пострадавший может самостоятельно оплачивать свое лечение, но в судебном иске должны быть указаны и эти затраты.

В начале диагностики и лечения не всегда возможно определить степень морального ущерба пострадавшей стороны.

К сведению! Когда подается иск, надо указать суть претензии и какова сумма компенсации за моральный ущерб.

Более детально про алгоритм подачи искового заявления в суд о возмещении ущерба можно узнать в этом материале.

Доказательства

При предъявлении судебного иска должны быть предъявлены документально подтвержденные доказательства. В качестве доказательств могут быть:

  1. выписки из медицинских учреждений, акты экспертизы, история болезни, административные протоколы;
  2. показания свидетелей, сюда относятся и показания врачей, которые имеют форму справок и выписок;
  3. аудио и видеозаписи.

по теме

Смотрим видео о моральном ущербе, полученном в ДТП и возможности его компенсации:

Заключение

Для оценки целесообразности и размера суммы компенсации выясняются следующие моменты:

  • Причинены ли при аварии моральные и физические страдания. Если степень тяжести средняя, то это не сложно.
  • Каким образом был нанесен ущерб – в результате бездействия, действия или имела место совокупность.
  • Оценивается степень вины нарушителя.
  • Размер желаемой суммы компенсации пострадавшей стороной.

Размер сумму указывается истцом, но окончательный размер определяет суд.

Источник: https://pravovoi.center/avtoyurist/avtoctrahovanie/osago/dtp-o/vyplata-ushherba/moralnogo-vreda.html

Выплаты ОСАГО по здоровью при ДТП

Легкий вред при дтп выплаты

Выплаты по ОСАГО за вред здоровью: кому положены, как получить? Взыскание морального ущерба, расходов на лечение, компенсации за потерю трудоспособности.

Рассчитать стоимость ОСАГО

Начать расчет

В этой статье

  • Выплата пассажиру по ОСАГО в случае ДТП
  • Если причинен тяжкий вред здоровью, выплата ОСАГО больше?

Рассчитайте стоимость самого выгодного ОСАГО за 5 минут

Полис ОСАГО водителя — гарант возмещения имущественного и неимущественного вреда другим участникам дорожного движения при столкновении или наезде. Программа ОСАГО возмещает вред здоровью всем участникам аварии кроме водителя-виновника.

Сумма возмещения

Максимальная компенсация вреда здоровью при ДТП по ОСАГО — 500 тысяч рублей. «Стоимость» всех травм приведена в Постановлении Правительства РФ №1164.

В документе есть нормативы для расчета компенсации, размер страховой премии по каждой травме указан в процентах от максимального лимита в полмиллиона.

Например, перелом одного ребра оценен в 1% или 10000 рублей, а неоперируемое повреждение спинного мозга — в 75% или 375 тыс.руб.

«Цена» увечий суммируется, т.е. если пострадавший в ДТП получил, к примеру, несколько переломов, потерял зуб и повредил легкое, компенсация будет включать в себя сумму возмещений за каждую из травм. Если рассчитанная по нормативу сумма превышает полмиллиона, выплат сверх лимита от страховой компании не полагается, взыскать со страховщика по полису ОСАГО получится только 500000 рублей.

Как получить

Возмещение вреда здоровью при ДТП по ОСАГО необходимо требовать с компании, в которой была застрахована ответственность виновной стороны. Сведения об этой организации будут указаны в протоколе, который выдаст сотрудник ГИБДД на месте происшествия.

Перед тем, как обратиться за выплатой, необходимо подготовить пакет документов:

  • заявление о страховом возмещении (образец можно взять у страховщика);
  • извещение о ДТП;
  • справка из ГИБДД;
  • копия административного протокола;
  • копия паспорта;
  • документы со станции скорой помощи, травмпункта или другого учреждения (если пострадавший сам обратился за мед.помощью);
  • заключение судмедэкспертизы (процедура обычно проводится в по инициативе следователя при тяжком вреде здоровью).

Компенсация выплачивается в течение 20 рабочих дней после передачи пакета документов наличными из кассы СК, либо безналичным способом — перечисляется по приложенным к документам реквизитам счета.

Денежные средства получат все пострадавшие, в том числе невиновный в ДТП водитель автомобиля, его пассажиры, люди, которые получили травмы, находясь в салоне авто виновника ДТП, пешеходы.

Иногда страховые отказывают в выплате пассажиру по ОСАГО, находившемуся в момент аварии в транспортном средстве виновника.

В этом случае отказ неправомерен — пострадавшему следует обратиться в суд за взысканием денег со страховщика.

Получить по ОСАГО выплаты по переломам или другим травмам после наезда может любой пешеход. Компенсация понесенных на лечение расходов должна быть выплачена пешеходу в любом случае, даже если тот «сам виноват»: перебегал на красный, переходил дорогу в необорудованном для этого месте и т.д.

Расчет компенсации для всех категорий пострадавших выполняется по одному и тому же нормативу. Выплаты сбитому пешеходу ОСАГО, получившему сотрясение мозга, не отличаются от компенсации пассажиру в салоне авто, который получил аналогичную травму.

Тяжесть повреждений определяется на основании медицинских документов и результата судмедэкспертизы. Размер выплат по ОСАГО за вред здоровью прямо пропорционален тяжести травмы — чем серьезнее полученное увечье, тем больше размер возмещения.

Если за легкий вред здоровью выплаты по ОСАГО обычно перечисляют в течение нескольких недель после аварии полностью, компенсацию за серьезный вред здоровью нередко выплачивают двумя частями: первую — сразу после дорожно-транспортного происшествия, вторую — по окончании лечения, которое может затянуться на несколько месяцев, потребовать проведения операций или специальной длительной реабилитации.

Как получить компенсацию за расходы на лечение

Программа ОСАГО компенсирует и причинение вреда здоровью, и понесенные в связи с полученными травмами расходы. Взыскать стоимость лекарственных препаратов, операций и процедур в частных клиниках, санаторно-курортного лечения со страховщика можно только в том случае, если размер выплаченной компенсации не покрыл эти расходы.

Например, пассажир авто ударился в момент столкновения и выбил два зуба. Страховая выплатила ему 25000 рублей согласно нормативу. На протезирование было потрачено 20000 рублей. Так как размер компенсации полностью покрыл расходы на лечение, возмещать оплату стоматологических услуг страховщик не обязан.

Другой пример: сбитый пешеход получил перелом позвоночника, требующий операции.

Вмешательство было выполнено в государственном учреждении по полису ОМС, однако больному потребовались услуги сиделки на весь срок лечения, средства гигиены и реабилитации, лекарства.

Сумма выплаты по нормативу — 50000 рублей, фактически понесенные расходы — 70000 рублей. Страховая компания должна выплатить еще 20000 рублей.

Чтобы потребовать расходы на лечение со страховой, необходимо сохранить чеки, а также документы, подтверждающие необходимость этих расходов (рецепты от врача на медикаменты и т.д.).

Кроме того, компенсацию выплатят только в том случае, если больной не смог получить соответствующую услугу бесплатно по полису ОМС.

Например, если пациенту требовалась сложное хирургическое вмешательство в ближайшее время, он не попал в стационар по месту жительства и воспользовался услугами платной медицины.

Если пациент по собственному желанию, без весомых оснований лечил последствия травмы в частном медучреждении, расходы на лечение и реабилитацию не оплатят.

Другие выплаты

Страховая компания может возместить пострадавшему утраченный в связи с полученной травмой заработок. Для получения денег необходимо приложить к заявлению документы, подтверждающие утраченный доход.

При этом для страховщика не имеет значения, является ли пострадавший единственным кормильцем или многодетным родителем.

Если зарплата заявителя превышает размер начисленной по нормативу компенсации, ему выплатят разницу между этими величинами, если не превышает — оставят сумму возмещения без изменений.

На компенсацию за вред здоровью могут претендовать все участники ДТП, кроме водителя, виновного в аварии. Законом установлен максимальный размер страховой премии по ОСАГО — 500000 рублей.

Сумма возмещения рассчитывается по нормативу, изложенному в Постановлении Правительства №1164.

У страховщика можно получить возмещение расходов на лечение и компенсацию утраченного заработка, если сумма этих расходов превышает размер начисленной по нормативу страховой премии.

Рассчитайте стоимость самого выгодного ОСАГО за 5 минут

  • Выплата пассажиру по ОСАГО в случае ДТП
  • Если причинен тяжкий вред здоровью, выплата ОСАГО больше?

О насinfo@revizorro.ru

Источник: https://Revizorro.ru/osago/vyplaty-osago-po-zdorovyu-pri-dtp

Страховые выплаты по осаго по причинению вреда здоровью

Легкий вред при дтп выплаты

В договоре о защите гражданской ответственности четко сказано, что данный документ направлен на покрытие ущерба третьих лиц, пострадавших в результате ДТП, случившегося по вине владельца полиса.

При этом подразумеваются расходы не только на ремонт поврежденного автомобиля, но и на лечение травм, полученных потерпевшей стороной во время аварии.

Каков размер компенсации за конкретные увечья предусмотрен регламентом РСА, покажет единая таблица выплат по ОСАГО за вред здоровью, с которой мы ознакомимся в статье ниже.

Кратко об ОСАГО

ОСАГО – это бланк временного действия, входящий в список документов, требуемых для управления транспортными средствами.

В отличие от КАСКО, к его компетенции относится только один страховой случай – дорожно-транспортное происшествие с участием двух и более машин. Но компенсация по упомянутому договору может предназначаться исключительно для пострадавших лиц.

Сам же обладатель полиса никакого материального возмещения на ремонт ТС или восстановление здоровья по автогражданке не получает.

В зависимости от социальной категории и фактического состояния жертв ДТП, получивших вред здоровью, размер выплаты по ОСАГО будет колебаться от 5 до 500 тысяч рублей. А вот для движимой собственности этот лимит не превышает 125 000 рублей — при одном пострадавшем транспортном средстве, и 160 000 рублей – при двух и более изувеченных машинах.

Кроме этого, передвижение по дорогам общего пользования без обязательного полиса на территории РФ преследуется по закону. В первый раз отсутствие страховки повлечет для водителя ответственность в виде штрафа в размере 500 руб. Ну а последующее игнорирование правил уже может закончиться для него арестом ВУ сроком на 3-6 месяцев.

Возмещение вреда здоровью

В соответствии с регламентом РСА, право на компенсацию со стороны страховой компании при получении травм в ДТП имеют все, без исключения, граждане, вне зависимости от своего статуса на момент аварии (водитель или пассажир). Производится расчет выплат по ОСАГО за причинение вреда здоровью в 2019 году исходя из следующих показателей:

  • Сумма средств, потраченная потерпевшим на приобретение необходимых медикаментов, прохождение врачей в клинике, диагностические процедуры и даже сиделку;
  • Размер неустойки по зарплате за период реабилитации пострадавшего человека, если у того после дорожно-транспортного происшествия зафиксирована потеря трудоспособности;
  • Затраты на дальнейшее пребывание жертвы ДТП в санатории, если подобные профилактические меры были назначены доктором на основании перенесенного ею посттравматического стресса;
  • Расходы на покупку дополнительного снаряжения (костыли, инвалидная коляска и т. д.).

При этом СК не обязуется покрывать вышеперечисленный ущерб, если пострадавший человек на момент ДТП находился при исполнении, так как в подобных ситуациях компенсация вреда возложена на плечи его работодателя.

Какие выплаты положены

Как мы выяснили ранее, таблица выплат по ОСАГО может гарантировать максимальный лимит в полмиллиона рублей, который предусматривается для наиболее тяжелых случаев.

Средний ущерб, полученный человеком в ДТП, оценивается страховыми компаниями примерно в 10-20% от упомянутой цифры, что в денежном эквиваленте достигает 50 — 100 тысяч руб.

А вот при легких телесных увечьях и переломах гражданину следует рассчитывать на сумму в 250 — 50 000 руб., в зависимости от количества повреждений и его общего состояния здоровья.

Как определяется степень тяжести

В соответствии с регламентом СК, тяжким исходом после дорожно-транспортного происшествия, при возмещении вреда жизни и здоровью по ОСАГО, считаются следующие увечья:

  • Утрата конечности (челюсти, руки, ноги и т. д.) или любого органа (желудка, кишечника, части легкого);
  • Ожоги III — IV степеней, наблюдающиеся на площади, превышающей 4% от всего кожного покрова;
  • Перелом позвоночника (более 4 звеньев).

К травмам средней тяжести, полученным пострадавшим в результате ДТП, обычно причисляют:

  • Потерю переднего ряда зубов (от 7 до 9 штук);
  • Ухудшение слуха или зрения;
  • Закрытые и открытые переломы;
  • Утрату одного или нескольких пальцев;
  • Ожоги I – II категории, занимающие более 10% всего кожного покрова.

К легким увечьям при аварии таблица выплат за вред здоровью по ОСАГО относит:

  • Порезы и открытые колотые раны;
  • Сотрясение головного мозга 1 степени;
  • Банальные ушибы и глубокие царапины;
  • Потерю зубов (до 3 штук);
  • Незначительные переломы и ожоги, размер которых достигает 3-5% от всей площади кожного покрова.

При этом стоит отметить, что последняя категория травм встречается на практике чаще всего. А вот средние и тяжкие состояния являются редкостью при обращении в СК, так как перечисленные степени вреда достаточно трудно доказать документально.

Как определить размер компенсации

Научившись различать три вида увечий при ДТП, гражданин сможет без труда узнать, сколько примерно денег компания обязуется возместить ему по договору. Более точно рассчитать сумму ущерба пострадавшая сторона может по таблице выплат ОСАГО, размещенной ниже:

Причиненный вред здоровьюРазмер компенсации для лиц, попавших в аварию на частном автомобилеКоличество средств, предусмотренных для пассажиров коммерческого ТС (в руб.)
Инвалидность 3-ей группы5000002 000 000
Черепно-мозговые травмы и расстройства нервной системыОт 25 до 375 тыс.От 100 тыс. до 1,5 млн.
Нарушение зрительного и слухового аппаратовОт 25 до 75 тыс.От 100 до 300 тыс.
Травмы дыхательной системыОт 10 до 300 тыс.От 40 тыс. до 1,2 млн.
Инвалидность 2-ой группы3500001 400 000
Повреждение органов сердечно-сосудистой системыОт 25 до 150 тыс.От 100 до 600 тыс.
Травмы органов пищеварительного трактаОт 5 до 250 тыс.От 20 тыс. до 1 млн.
Нарушения в области половой и мочеиспускательной системыОт 15 до 250 тыс.От 60 тыс. до 1 млн.
Разрыв связок или мягких тканей, ожогиОт 250 до 250 000От 1 000 до 1 000 000
Травмы опорно-двигательного аппарата, тяжелые переломы и утрата конечностейОт 5 до 250 тыс.От 20 тыс. до 1 млн.
Осложнения, возникшие после курса терапииОт 25 до 150 тыс.От 100 до 600 тыс.
Отравление при леченииОт 10 до 75 тыс.От 40 до 300 тыс.
Сильная потеря кровиОт 25 до 50 тыс.От 100 до 200 тыс.
Инвалидность 3-ей степени2500001 000 000

Важно знать! Если страховая компания отказывается выплачивать насчитанную сумму компенсации добровольно, то потерпевшая сторона оставляет за собой право обратиться с письменным требованием о возмещении ущерба по здоровью в РСА или в местный суд.

Порядок возмещения

Попав в дорожно-транспортное происшествие, которое обернулось травмами для третьих лиц (включая пешеходов), виновнику ДТП необходимо незамедлительно обратиться в свою страховую компанию и уведомить их о случившейся трагедии. Далее, чтобы СК не отказала потерпевшим гражданам в компенсации вреда, водитель обязан подготовить пакет требуемых документов, описывающих детали аварии и подтверждающих состояние пострадавших людей.

После того, как собранные бумаги будут переданы в агентство на рассмотрение, обеим сторонам конфликта останется лишь дожидаться вердикта от страховщиков.

В среднем на расчет суммы по ОСАГО и дальнейшее перечисление денег на счет жертв ДТП у СК уходит около 3-5 дней. Максимальный срок проведения данной процедуры, в соответствии со ст. 12 ФЗ, не может превышать двух недель.

Иначе обладатель полиса имеет право подать жалобу на сотрудников фирмы в РСА или в местный судебный орган.

Необходимые документы

Для того, чтоб получить компенсацию за нанесенный вред здоровью при дорожно-транспортном происшествии, клиенту страховой компании необходимо предоставить на проверку следующий пакет документов:

  • Действующий договор о защите гражданской ответственности;
  • Внутригражданский паспорт;
  • Письменное заявление (заполняется в свободной форме);
  • Протокол Госавтоинспекции с места ДТП;
  • Выписка из поликлиники о состоянии потерпевших.

Этот перечень бумаг и справок считается минимальным. Но в зависимости от выбранной компании («РЕСО Гарантия», «РГС», «Тинькофф» и т. д.), он может дополниться и другими документами:

  • Генеральная доверенность от владельца полиса, выписанная на имя пострадавшего (требуется в том случае, если жертва аварии решает заниматься получением компенсации самостоятельно);
  • Номер банковского счета для перечисления средств на лечение;
  • Решение судебного органа, где указывается виновная сторона;
  • Согласие родителей на получение материальной помощи от СК (для лиц, не достигших совершеннолетия).

Важно знать! Более широкого списка документов в регламенте РСА для подобных процедур не предусмотрено. А значит требование дополнительных бумаг со стороны сотрудников СК можно воспринимать, как незаконное.

Что делать, если возмещение не покрыло расходы на лечение

Иногда происходит так, что выплаченная страховой фирмой компенсация не покрывает в полной мере расходы потерпевшей стороны на лечение и дальнейшую реабилитацию. Ведь таблица возмещения вреда здоровью по ОСАГО не способна просчитать сопутствующие затраты клиентов. Действовать в такой ситуации нужно по следующему алгоритму:

  1. Пострадавшее лицо обращается с письменной претензией к виновнику аварии, требуя от него доплату в конкретном размере;
  2. Владелец полиса, в свою очередь, передает полученную бумагу в СК, вместе со справкой из больницы, где указываются конкретные цифры и расходы;
  3. Если фирма отказывается осуществлять доплату, несмотря на законность требования клиента, то дело со всеми сопутствующими материалами передается в Российский союз автостраховщиков или же в местный суд.

При этом нужно помнить, что СК имеет право на отрицательный ответ при ряде обстоятельств, прописанных в едином регламенте РСА. Поэтому, прежде чем подавать жалобу, владельцу полиса следует ознакомиться с данным списком.

В каком случае в выплате откажут

На сегодняшний день получить отказ со стороны СК в возмещении вреда здоровью при ДТП граждане могут всего по 5-ти законным причинам:

  • Человек получил увечья не при дорожно-транспортном происшествии, описанном в протоколе ГАИ;
  • Пострадавшая сторона не подготовила доказательную базу;
  • Авария произошла в результате воздействия природных катаклизмов (наводнение, пожар, ураганный ветер и т. д.);
  • ДТП было признано умышленным;
  • Причиной дорожной трагедии стали военные действия.

Важно знать! Также отрицательный ответ от страховщиков допускается при несоблюдении сроков подачи заявления со стороны обладателя полиса, или же при нарушении структуры оформления любого из предъявленных документов. Но на практике отказ чаще возникает именно ввиду первых 5 обстоятельств.

Мы узнали, какие выплаты предусмотрены по ОСАГО при получении легких, средних и тяжелых увечий в ДТП, и как вычислить их точный размер с помощью таблицы.

В заключение стоит добавить, что самостоятельный расчет компенсации не является обязательным, но проводить его необходимо для собственной безопасности.

Ведь в противном случае недостающие средства на лечение придется выплачивать со своего кармана.

Источник: https://pravodorog.ru/strahovka/osago/tablica-vyplat-za-vred-zdorovyu.html

Выплаты по ОСАГО за причинение вреда здоровью

Легкий вред при дтп выплаты

Страховка не защищает от аварии, но обеспечивает защиту материальных интересов водителя и лиц, пострадавших в ДТП. Как происходит выплата по ОСАГО пострадавшему, как рассчитывается компенсация вреда здоровью по ОСАГО и когда страховщик не вправе отказать в компенсации?

Какие бывают выплаты по ОСАГО

Требования к владельцам транспортных средств и страховым компаниям при заключении договоров, наступлении страхового случая и последующем возмещении вреда установлены законом «Об ОСАГО» №40. Согласно закону, страхование автогражданской ответственности – не только обязанность водителя, но и его материальная поддержка на случай аварии.

Страховая компания выплатит потерпевшим:

  • до 500 тысяч рублей при нанесении ущерба жизни и здоровью. В случае смерти пострадавшего, его родные имеют право получить 25 тысяч в качестве помощи на погребении и до 475 тысяч в виде страхового возмещения;
  • до 400 тысяч рублей как компенсацию за повреждения автомобиля и другого имущества пострадавших.

Не имея актуального полиса на момент аварии, автомобилист не только будет оштрафован за его отсутствие, но и будет оплачивать последствия столкновения самостоятельно.

Выплаты по ОСАГО при ДТП

Чтобы получить помощь от страховщика в полном объеме, начинать действовать следует в первые минуты после аварии. Как участник дорожного движения водитель должен выполнить требования ПДД, после чего следует:

  • предоставить другим участникам ДТП реквизиты своей страховки и страховой компании;
  • оповестить страховую компанию о произошедшем, сообщить место и обстоятельства столкновения. Страховщик имеет право направить своего представителя на место событий для участия в протоколировании аварии;
  • заполнить извещение о ДТП, бланки выдаются страховой вместе с полисами. Если есть пострадавшие среди пассажиров и пешеходов – это указывается в документе.

Извещение не зависит от протокола Госавтоинспекции. Если в аварии участвовали двое, вред нанесен только имуществу и он минимален, а водители единогласны в определении причин произошедшего, документы об аварии могут быть оформлены без вызова полиции..

Если ситуация требует участия Госавтоинспекции, извещение подается в страховую компанию вместе с админпостановлением  о ДТП, которое выдадут инспекторы. В случае спора между участниками, виновника или степень ответственности каждого установит суд, решение которого станет основанием для получения выплаты от страховщика.

В каких случаях страховая имеет право отказать в выплатах

Закон ограничивает страхователей в поводах для отказа от выплат. В частности, к ним не может относиться:

  • алкогольное опьянение виновника или его бегство с места ДТП. Он будет привлечен к ответственности дополнительно, но причиненный им ущерб подлежит компенсации;
  • устаревший техосмотр на момент аварии. Экспертиза страховщика или независимая, проведенная по инициативе потерпевшего, установят полученные машиной повреждения вне зависимости от ее состояния на момент аварии и прохождения ТО;
  • отсутствие у виновника прав или имени водителя, бывшего за рулем, в полисе ОСАГО. После возмещения страховая вправе вернуть средства с помощью регрессных требований к владельцу авто.

Когда отказ от выплат правомерен

Страховые компании не несут обязательств по просроченным или поддельным полисам ОСАГО. Ппо закону страховщик вправе отказать, если:

  • авария произошла во время обучения вождению или автосоревнований;
  • речь идет о компенсации вреда здоровья сотруднику, чьи права при исполнении должностных обязанностей защищены социальным страхованием;
  • компания входит в процедуру банкротства;
  • потерпевший хочет также компенсировать моральный ущерб.

Страховой договор может содержать конкретный перечень ситуаций, который не будет рассматриваться как страховой случай. Если эти нормы противоречат закону, их можно оспорить в суде.

Выплаты по ОСАГО за вред здоровью

Правила расчета компенсационных выплат для пострадавших в авариях утверждены Постановлением Правительства № 1164.

Общая формула расчета выглядит как максимальная сумма компенсации умноженная на норматив – процентный эквивалент, присвоенный виду травм.

Пострадавший может получить средства  на прохождение реабилитации и компенсацию недополученной части среднего заработка за время потери трудоспособности.

https://www.youtube.com/watch?v=4h7FS8AOf38

Максимальные выплаты предусмотрены для потерпевших, ставших инвалидами в результате аварии:

  • 1 группа – 100% или 500 тысяч рублей;
  • 2 группа – 70% или 350 тысячрублей;
  • 3 группа – 50% или 250 тысяч рублей.

Вне зависимости от тяжести увечий, если при ДТП инвалидность получил ребенок, семье полагается максимальная выплата.

Так как установление инвалидности и присвоение группы занимает время, при обращении после аварии потерпевшие получают стандартные страховые выплаты согласно тяжести и характеру травм, а после страховая доплачивает разницу между первоначальной компенсацией и суммой, положенной лицам, ставшим инвалидами.

Степень тяжести вреда здоровью

Правила отнесения травмы и последствий к той или иной степени вреда здоровья определены Постановлением Правительства № 522. Исходя из рисков для жизни, возможности полного восстановления организма после ранений, длительности реабилитации и последствий, документ выделяет 3 степени:

  • легкую;
  • среднюю;
  • тяжелую.

При этом правила начисления страховых выплат не оперируют степенями тяжести, а отталкиваются от конкретных травм. Рассчитать, сколько выплачивают страховку при ДТП можно самостоятельно, по таблице нормативов-коэффициентов. Они охватывают все ключевые системы организма и возможные последствия, устанавливая увеличенные проценты компенсации за более тяжелые увечья.

Порядок возмещения при ДТП с ущербом здоровью

Статьи 12 и 14.1 ФЗ №40 позволяют пострадавшему обращаться с заявлением:

  • в страховую компанию виновника по поводу компенсации ущерба здоровья;
  • к своему страховщику в порядке прямого возмещения убытков.

Помимо водителя-участника ДТП, заявление в страховую компанию могут подать его представитель по доверенности, родные и иждивенцы, если страхователь погиб. Право на компенсацию имеют пострадавшие пассажиры и пешеходы. Координаты страховой по первому обращению обязаны сообщить в подразделении ГИБДД, сотрудники которого оформляли ДТП.

Отреагировать страховщик должен в течение 20 календарных дней. Если на этот период приходятся праздничные нерабочие дни – срок продлевается на это количество. У страховой есть право выплатить страховое возмещение или предоставить клиенту обоснованный отказ.

Если после лечения и получения страховой выплаты судмедэкспертизой или медико-социальной экспертизой будет установлено, что травмы были более тяжелыми и повлекли значительные последствия, вплоть до инвалидности, пострадавший имеет право на доплату.

Размер дополнительного платежа составит разницу между полученной суммой и компенсацией по установленной более тяжкой степени вреда здоровью.

Компенсации при тяжком вреде здоровью

К тяжелым травмам относятся опасные для жизни ранения, и те, в результате которых пациент лишился органа или конечности, или были значительно нарушены определенные функции организма. Выплаты на уровне 50-75% от максимального страхового возмещения положены при:

  • разрыве спинного мозга или нервных сплетений;
  • потере легкого, желудка, кишечника, челюсти;
  • выкидыше на сроке свыше 12 недель;
  • повреждении более 50 квадратных сантиметров кожи на лице и шее с последующим рубцеванием.

Возмещение легкого вреда здоровью

Даже незначительные травмы, полученные в ДТП, подлежат оплате по страховке. Гражданам, лишившимся последней фаланги пальца положен 1% от установленного максимума. Растяжение связок оценено в полпроцента, легкое сотрясение мозга с лечением в стационаре до 3 дней – 3%, переломы ребер – 2-4%, в зависимости от расположения.

Не стоит пренебрегать законным правом на возмещение ущерба. Действующие правила расчета компенсации устанавливают, что нормативы травм суммируются, а так как единичные повреждения в автомобильных авариях – редкость, сумма «легкой компенсации» может оказаться внушительной..

Перечень документов для возмещения

К заявлению в страховую компанию следует приложить:

  • заполненное извещение о ДТП;
  • паспорт получателя и нотариально заверенную копию, доверенность и паспорт представителя, если оформление производит не сам пострадавший;
  • копии документов, выданных ГИБДД: протокол, постановление об административном правонарушении;
  • реквизиты банковского счета для получения средств;
  • документы о медицинском освидетельствовании после аварии, пройденном лечении, заключение медэкспертизы.

Также следует приложить документы об оплате медуслуг, лекарств, средств реабилитации и других затратах, понесенных потерпевшим и невозможности получения такого лечения бесплатно. Если потерпевший рассчитывает на компенсацию утраченного заработка, понадобится справка о доходах.

Что делать, если возмещение за причинение вреда здоровья по ОСАГО не покрыло расходы

Получение положенной страховой выплаты не ограничивает потерпевшего в праве обратиться за защитой интересов в суд. Закон «Об ОСАГО» устанавливает, что материальный ущерб, который не покрывает страховая выплата, может быть взыскан с виновника ДТП в судебном порядке. Получивший увечья гражданин может потребовать от оппонента компенсировать моральный ущерб, нанесенный травмами.

Обращение подается в районный суд по месту жительства ответчика. Согласно статье 333.36 Налогового кодекса РФ подобные исковые заявления освобождены от обложения госпошлиной.

Может ли виновник ДТП получить по ОСАГО выплату за вред здоровью

Прямой поддержки виновнику ДТП закон «Об ОСАГО» не предусматривает. Страховщик, потерпевший или третье лицо, затратившее личные средства на компенсацию причиненного им вреда, могут потребовать от него дополнительно финансового возмещения.

Единственная норма, оставляющая шанс водителю, причастному к созданию аварийной ситуации,  получить средства от страховой – пункт 22 статьи 12. Согласно ему, если виновниками аварии признаны все участники, то водитель оказывается одновременно и виноватым, и потерпевшим. В этом случае страховщик выплатит часть страхового возмещения, пропорционально установленной ГИБДД или судом степени невиновности.

Источник: https://dolgi-net.ru/articles/vozmeshenie-vreda-zdorovyu-po-osago/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.