Лежал в наркологии

Содержание

Лечение алкоголизма в наркологическом диспансере

Лежал в наркологии

Внимание!

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Алкоголизм тяжело поддается лечению, так как в его основе лежит сильная физическая и психологическая привязанность человека к спиртным напиткам. Тяга к алкоголю становится серьезным препятствием к выздоровлению, непреодолимым для самого больного и его родственников.

Наркологический диспансер – специализированное медицинское учреждение, в котором осуществляется лечение больных с алкогольной или наркотической зависимостью. Чтобы помочь пациентам справиться с заболеванием, вернуться к активной общественной жизни и избежать рецидивов, помощь организуется комплексно.

Она включает медикаментозную поддержку, психотерапию, курирование трудоустройства.

Преимущества лечения в наркологическом диспансере

Лечение алкоголизма в домашних условиях в большинстве случаев оказывается неэффективным: больные страдают от абстиненции и ее осложнений, после непродолжительного воздержания возвращаются к употреблению спиртного. Наркологические диспансеры обеспечивают профессиональную медицинскую, психологическую и социальную поддержку. К преимуществам такого способа лечения относятся:

  • Исключение рецидивов. В стационаре пациент находится под круглосуточным контролем, поэтому употребление алкоголя невозможно.
  • Смена социальной ситуации. В стенах больницы отсутствует привычное для больного окружение, побуждающее к пьянству: нет друзей-собутыльников, «стрессов» и других факторов.
  • Постоянное наблюдение врача. Нарколог отслеживает состояние пациента на протяжении всего времени лечения, своевременно корректирует назначения, чтобы предупредить развитие осложнений.
  • Наличие медицинского персонала и оборудования. В диспансерах пациентам назначаются эффективные процедуры, выполнение которых требует профессиональных медицинских навыков и использования оборудования (капельницы, уколы, плазмаферез и другие).

Методы лечения алкоголизма в наркодиспансере

Курс терапии от алкогольной зависимости необходим пациентам с острыми состояниями (алкогольными интоксикациями) и с хронической болезнью, сопровождающейся постепенно нарастающей симптоматикой.

В наркологии лечат от алкоголизма комплексно: восстанавливают психическое и физическое здоровье, корректируют либо формируют социально приемлемые личностные и социальные качества, которые позволяют полноценно функционировать в обществе без употребления алкоголя.

Ключевые методы лечения алкоголизма в наркологических диспансерах – детоксикация, купирование алкогольного абстинентного синдрома, психологическая и социальная реабилитация.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Процедуры детоксикации – комплекс мероприятий, направленных на ускорение процесса выведения алкоголя и его метаболитов из организма, поддержание и восстановление работы внутренних органов, нервной системы, иммунитета. Традиционно применяется инфузионная терапия.

По своему действию растворы для капельниц могут быть выводящими токсины, разжижающими кровь, восстанавливающими кислотно-щелочной баланс, нормализующими дыхание, восполняющими дефицит витаминов и микроэлементов.

Общими компонентами являются натрия хлорид 0,9%, глюкозно-калиевая смесь, раствор Трисоль.

Быстрее очистить кровь от алкогольных токсинов позволяют аппаратные методы детоксикации – гемодиализ, гемосорбция, плазмаферез. Наиболее эффективными на сегодняшний день считаются процедуры плазмафереза.

В ходе процедуры производится забор крови, форменные элементы (тромбоциты, эритроциты, лейкоциты) отделяются от плазмы и возвращаются в кровяное русло, а жидкая часть, содержащая токсины, утилизируется.

Купирование алкогольного абстинентного синдрома

Острые стадии алкоголизма характеризуются развитием абстиненции – тяжелого психического и физического состояния, вызванного резким прекращением приема алкоголя. В наркологическом диспансере врачи купируют симптомы тяжелого похмелья, восстанавливают работу внутренних органов. В этих целях используются следующие группы препаратов:

  • Снотворные, транквилизаторы. Успокоительные средства уменьшают тревогу, страх и эмоциональную напряженность, помогают больным справиться с приступами паники и агрессии. Назначается: Феназепам, Медазепам, Тофизопам, Алпразолам, Клоназепам.
  • Нейрометаболические стимуляторы. Лекарства этой группы (Пирацетам, Фенибут) активизируют обменные процессы в головном мозге, улучшают питание нервных клеток и поступление к ним кислорода. У пациентов уменьшается вялость, исчезает чувство разбитости, возвращается ясность мышления.
  • Витамины, микроэлементы. В терапевтические схемы включается магния сульфат, витамины группы В, С, РР. Их использование устраняет тремор, головокружение, раздражительность, бессонницу, перепады кровяного давления.
  • Гепатотропные препараты. Гепатотропы назначаются для восстановления функций печени. Примеры таких лекарств: Уросан, Гептрал, Гепа-Мерц.

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Каждый день может стать последним!

  • Круглосуточно
  • Анонимно
  • Бесплатно

Не только наркологи лечат алкоголизм – большую роль в победе над зависимостью играет психологическая и социальная поддержка больных. Активная реабилитация необходима для того, чтобы пациент вернулся к полноценной жизни в обществе – вновь стал членом семьи, специалистом в своей профессии.

Психотерапевтическая и психокоррекционная работа проводятся в форме индивидуальных и групповых встреч, в ходе которых у участников формируется правильное представление об алкоголизме и мотивация к выздоровлению, выясняются причины зависимости, изменяются жизненные установки.

На завершающем этапе пациенты привлекаются к трудовому процессу – кураторы оказывают содействие в трудоустройстве.

Выводы

В наркологии лечат от алкоголизма более эффективно, чем в домашних условиях. Вынужденная изоляция исключает возвращение к злоупотреблению спиртным, круглосуточное наблюдение врача позволяет избежать осложнений и более эффективно устранить имеющиеся симптомы.

В наркологических диспансерах проводится детоксикационная терапия, купирование симптомов абстиненции, социальная и психологическая реабилитация больных.

Благодаря комплексному подходу удается сохранить физическое здоровье пациентов, перебороть психологическую зависимость от алкоголя, сформировать новые жизненные установки, возобновить выполнение профессиональной деятельности и семейных обязанностей.

Внимание!

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

: 2019-07-18 2020-07-01

Ольга Ханова

Редактор статьи:

Артём Емельяненко

Вся информация на этой странице была рассмотрена и проверена сертифицированным профессионалом: 2019-07-18

Григорьева Светлана Геннадьевна

Источник: https://nasrf.ru/baza-znaniy/lechenie-alkogolizma/v-narkodispansere

Сроки лечения наркомании

Лежал в наркологии

Интернет пестрит обнадеживающими способами, которые за считанные дни делают отворот от наркотиков, но никто не дает стопроцентную гарантию и не готов отвечать за вытекающие последствия.

Срок лечения от наркоманиизависит от многих параметров: от стажа, от вида вещества, от персонального физического состояния, от уровня психологической привычки, поэтому в редких случаях процесс может затягиваться, а в некоторых сокращаться.

Ученые доказали, что за неделю или месяц вылечиться объективно невозможно, и существующая используемая центром методика основана на многолетнем успешном клиническом опыте. Почему же процедура растягивается на месяцы? Насколько она окупаема и продуктивна?

Сколько длится лечение наркомана и почему так долго?

Борьба с зависимостью занимает от шести до двенадцати месяцев, что обусловлено индивидуальным ритмом и персональными факторами.

Зависимость – признанная медициной патология, которая убивает работоспособные органы, ликвидирует иммунитет и оставляет после себя неотвратимые изменения, что выливается в морально-нравственную деградацию, болезненность и упадок сил.

И поэтому лечатся от наркомании поэтапно и стационарно, как в случае с любым тяжелым недугом.

Малоэффективно снять симптомы абстиненции – рано или поздно инцидент с ядом повторится. Можно сравнить ситуацию с болеутоляющей таблеткой: приняв её, пациент думает, что с купированием болевого синдрома лечение от наркомании прекратилось, но через пару дней все вернется, и образуется неминуемая ловушка постоянного метания от попыток заглушить ломку к внеочередной дозе.

Зависимость формируется годами, после следуют месяцы или годы активного употребления, поэтому вылечить наркоманию единоразовой процедурой или за месяц – невозможно. 

Основные фазы лечения наркозависимости и их длительность

Чтобы побороть разрушающее пристрастие, к устранению привычки подходят многогранно, и на системности зиждется приемлемый выход. 

1. Приобретение и закрепление мотивации. Нередко к наркологу приходят родственники, сообщая о «непробиваемости» пациента, и в таких щекотливых вопросах убеждения насильственное принуждение неуместно.

Группа специалистов постоянно общаются, корректируют и получают обратную связь, не внушая, а выуживая на поверхность тщательно скрытую надежду вылечиться. Даже если он отрицает желание, на подсознательном уровне оно всегда остается.

Главное – найти грамотный подход.   

  • Цель: пробудить спящую охоту к выздоровлению, укрепить её в сознании.
  • Сроки: зависят от первоначальной мотивации на лечение. Иногда на корректировку поведения уходит неделя, иногда более месяца. 

2. Диагностика. Ведущее преимущество анонимного лечения наркомании – разработка отдельной стратегии для каждого нового резидента центра. Доктора предлагают не только фармакологический путь, но и определяют стадию, ареал поражения и его степень, а их дальнейшие оперативные действия исходят из личной клинической картины.

  • Цель: детально проанализировать случай и выдвинуть стратегию. 
  • Сроки: при стандартных случаях обследование и диагностика может занимать несколько дней, а вот случаи с осложнениями требуют, порой, постоянной корректировки стратегии лечения на первых этапах.

3. Детоксикация.Ступать на тропу реабилитации наркоманов нужно с очищенным от токсических элементов организмом, а на капельные процедуры может уходить неделя, и это лишь примерно 1/24 часть предстоящего лечения.

  • Цель: физиологически подготовить и восстановить силы.
  • Сроки: от 2 до 10 дней, иногда более. 

4. Реабилитация после наркотиков. Самая ответственная веха, когда за резидентом закрываются двери клиники, и он включается в программу.

В комплекс методов входят: индивидуальная терапия, направленная на выравнивание психоэмоционального фона; групповая терапия, уполномоченная проигрывать стрессовые ситуации, обучаться откровенному высказыванию переживаний, проблем; оздоровительные, спортивные и развлекающие мероприятия.

  • Цель: разрешить зависшие психологические проблемы, побуждающие к злоупотреблению, научить справляться с минутным желанием употребления, привить грамотные социальные навыки и экологическими способы решения конфликтов и неприятностей, наладить коммуникацию с близкими и естественный биологический ритм, раскрыть законсервированные таланты и желания, помочь овладеть навыками целеполагания, выявления и удовлетворения потребностей. Одним словом, спокойно и плодотворно вымуштровать, чтобы в будущем не появлялась тяга заглушить мелкие или крупные неудачи травкой, таблеткой или уколом.   
  • Сроки реабилитации наркозависимого: сколько находиться наркоману в реабилитационном центре решает курирующий врач. В случае наркомании нужно рассчитывать минимум на 6 месяцев. Только в такие большие сроки можно побороть тягу и прийти в стойкой ремиссии. 

Социальная адаптация. Практическое использование полученных умений, встраивание в новую жизнь, осуществление перемен и профилактика рецидивов.

Цель: зафиксировать результаты, помочь вернуться в социум, найти работу, научиться переживать первоначальные стрессы и депрессию. 

Сроки: курс социальной адаптации длится от 1 месяца, по усмотрению самого пациента и психологов центра. 

ВАЖНО! Даже после вышеописанного курса бороться с зависимостью предстоит всю жизнь. Крупное потрясение в жизни может снова вызвать тягу к веществам, поэтому бывшим наркоманам рекомендуется найти дело, в которое можно “уйти с головой”, посещать собрания Анонимных наркоманов в своем городе, при малейших симптомах проявления слабости посещать своего психиатра-нарколога. 

Задайте вопрос.
Анонимно. Круглосуточно. Бесплатно

Андрей Михайлович Орловврач нарколог 1 категории

Артемий Валерьевич СычевЗаведующий реабилитационным отделением, врач психиатр, психотерапевт

Гринина Галина НиколаевнаЗаведующая вторым наркологическим отделением, врач психиатр-нарколог, психотерапевт

Елена Николаевна Янинаведущий психолог

Алексей Владимирович Казанцев психиатр-нарколог высшей категории

Хрипко Наталья НиколаевнаКлинический психолог реабилитационного отделения

Назаров Андрей Андреевичврач психиатр

Алексеев Александр Владимировичврач психиатр

Гуров Александр Владимировичпсихотерапевт

Садыков Марат Рустамовичклинический психолог

Крылов Сергей Эдуардовичпсихиатр-нарколог

Источник: https://narkomaniya.lechim-zavisimost.com/sozavisimost-pri-narkozavisimosti/sroki-lecheniya-ot-narkomanii/

Будьте осторожны: Как выжить после визита нарколога

Лежал в наркологии

Решая прибегнуть к методам традиционной медицины в лечении алкоголизма и наркомании, наши сограждане с удивлением узнают, что для лечения этих заболеваний необходима госпитализация в психиатрический стационар с последующей постановкой на учет у нарколога.

Вот почему в последние несколько лет появилось такое количество частнопрактикующих наркологов. Интернет забит рекламой многочисленных фирм, обещающих «вылечить с гарантией». В лучшем случае, к вам домой придёт медицинская сестра, в худшем — человек вообще без медицинского образования. Те, кто прибегал к их услугам, знают, что после лечения лучше не становится.

Но самое опасное — это когда такие вот «доктора» обещают всего за один сеанс вылечить неизлечимое.

Ни алкоголизм, ни наркоманию вылечить нельзя! Эти заболевания можно лишь затормозить в их начальной стадии, но полного исцеления не существует! Кодирование гипнозом, «новыми препаратами», «уколом» после «двойного детокса» или «вип-капельницы» не более, чем красивые слова, для того, чтобы взять с вас больше денег.

Если же вы всё-таки решились обратиться за медицинской помощью «по объявлению», то вам необходимо знать, как отличить медицинского работника, подрабатывающего капельницами в свободное время, от непрофессионалов и мошенников.

В беседе с больным по телефону, хороший врач-нарколог обязательно поинтересуется, сколько лет пациенту, сколько времени он пьет, чем болеет, и какие симптомы наблюдают родственники в настоящее время.

На основании полученной информации строится предположение о наличии тех или иных осложнений, адекватности людей находящихся рядом с пациентом, выбирается объем лекарственных средств и время, необходимое на дорогу и проведение процедуры.

Так же доктор, поговорив по телефону, имеет право сказать: «Случай запущенный и я не смогу вам помочь». Так же врач в предварительной беседе назовет цену за свои услуги.

Мошенник же, наоборот, будет навязывать свои услуги, обещая «вылечить с гарантией» и что только он «знает как надо» и т.д. Не стесняйтесь уточнить, что входит в стоимость лечения. Часто встречаются ситуации, когда в объявлении пишется цена например 3500 руб.

или фраза «по договоренности», а на деле выясняется что цена, названная по телефону, была «только за выезд» и за саму капельницу придется платить еще столько же, если не больше.

Самым распространенным способом «относительно честного отъема денег» является предложение пациенту «двойного детокса» или «вип-капельницы». Никаких «вип-двойных-детоксов» не существует! Под этой фразой подразумевается, что в капельницу будут добавлены дополнительные препараты.

Но ведь врач должен быть лично заинтересован в том, чтобы вам стало лучше! От этого зависит его репутация. Поэтому хороший специалист не будет зарабатывать деньги на чужом несчастье.

При приезде к вам врач обязан представиться, надеть на уличную обувь бахилы (или снять обувь), помыть руки. Обращение врача к пациенту может быть только на «Вы».

Врач обязан иметь при себе документ, удостоверяющий личность (паспорт), диплом врача, сертификат специалиста и свидетельство о прохождении интернатуры или ординатуры по данной специальности. Допускаются заверенные нотариусом копии этих документов.

Внимательно читайте все предоставляемые вашему вниманию документы! Например, врач, пришедший к вам, представился «наркологом с большим стажем работы», а дата выдачи диплома говорит о том, что институт этот «специалист» закончил в прошлом году.

Или врач говорит что он «психиатр-нарколог» а в свидетельстве о прохождении ординатуры написано «врач-психиатр» или «врач-хирург».

Это не значит, что он плохой специалист в своей области, но со стопроцентной гарантией указывает на то, что он не знает и не понимает чем и как лечат алкогольную зависимость или похмельный синдром. (прим. редактора — ну не стопроцентная гарантия. Я встречал терапевтов и кардиологов, которые замечательно разбирались в подобных проблемах. А про врачей скорой помощи вообще промолчу)

Внимание! Шарлатан никаких документов вам не предъявит! Он скажет, что они лежат дома или в машине, но вам он не покажет даже паспорт!

Крупные частные наркологические центры (алко-мед, нарко-спас, и др.

) приглашают на работу врачей-наркологов, работающих в государственных наркологических стационарах, предоставляя им набор лекарств и медицинский автомобиль для обслуживания пациентов на дому.

В таких случаях у приехавшего к вам врача, помимо вышеперечисленных документов, должна быть при себе заверенная копия лицензии, выданная министерством здравоохранения и приказ учредителя клиники о назначении данного специалиста на эту должность.

https://www.youtube.com/watch?v=8p_87znVq0g\u0026list=PLsmUM6wid0jXEUZ-NQgtFcKxDlpd3–lw

Часто на сайтах фирм, предлагающих услуги врачей-наркологов, можно увидеть саму лицензию, но прочитать, что в ней написано — невозможно. Это указывает на то, что лицензию эта фирма не имеет и на сайте представлено только изображение какого-то документа.

Для привлечения «клиентов» такие фирмы могут называться «Наркологический диспансер» «Наркологическое отделение» и т.д., а в графе «контакты» указывается адрес государственного лечебного учреждения. Не стесняйтесь набрать в поисковике контакты государственного лечебного учреждения. Могу поспорить, что это будут совершенно разные телефоны.

Тем более, что в наркологическом диспансере или стационаре не может быть установлен сотовый телефон.

Врач всегда осматривает пациента, беседует с ним, оценивая его психический и физиологический статус. В осмотр обязательно входит измерение артериального давления, подсчет пульса, при необходимости — ЭКГ, а также исследование и измерение уровня глюкозы в крови.

Если на основании результатов осмотра врач диагностирует осложнение как, например, инфаркт миокарда, острый панкреатит, начавшийся делирий и т.д., то он тут же поставит в известность родственников больного и сам вызовет скорую помощь.

До прибытия «скорой» врач обязан принять меры по оказанию неотложной помощи пациенту и дождаться бригаду врачей скорой помощи.

Недобросовестным «специалистам» безразлична ваша жизнь и здоровье. Их интересуют только ваши деньги. В моей практике часто встречаются случаи, когда «врач» просто убегал из квартиры, якобы за лекарствами в машину, оставляя умирающего пациента без какой либо помощи.

Синдром отмены алкоголя сопровождается серьезными водно-электролитными нарушениями в организме, и эти нарушения ведут к развитию потенциально опасных для жизни осложнений. На фоне высокого артериального давления может развиться инфаркт миокарда с отёком легких или инфаркт головного мозга.

Частая рвота «пустым желудком» или выпитой жидкостью может быть следствием острого панкреатита или потенциально смертельного панкреонекроза, рвота кровью говорит о желудочно-кишечном кровотечении или синдроме Меллори-Вейса (разрыв слизистой оболочки желудка).

Нарушения ритма сердца может привести к его остановке. У больных сахарным диабетом, алкоголизация всегда приводит к декомпенсации диабета. Неадекватное поведение может быть следствием начинающегося делирия («белой горячки») с отёком головного мозга.

Об этих осложнениях написаны книги и перечислять их все здесь не имеет смысла.

Но если врач диагностирует осложнённое течение похмельного синдрома, то он просто обязан отправить пациента в стационар! Нельзя лечить, например, «белую горячку» на дому!

Все манипуляции доктор проводит только в перчатках, используя одноразовый инструментарий. Все необходимое должно быть у врача в наличии. Вы не обязаны бежать в аптеку по его просьбе.

Комично выглядят ситуации, в которых врачи просят подержать бутылку с раствором родственников больного или вешают эту бутылку на люстру, либо гвоздь в стене.

Использованные ампулы и флаконы врач складывает в специальный пакет, который он перед уходом оставляет пациенту или его родственникам. Ведь врачу, который знает, что делает, бояться нечего. Если же он прячет от вас ампулы, снимает этикетки с флаконов и забирает всё с собой – значит этому врачу есть что скрывать и он не собирается нести ответственность за своё лечение.

Представьте себе такую ситуацию: врач что-то недоглядел или что-то не то ввёл, и пациенту стало хуже. Доктор-нарколог ушел, забрав всё с собой, а пациент после его ухода умер. Доказать вину врача в этом случае будет невозможно. Он просто заявит, что никогда у вас не был. Ведь доказать его пребывание у вас нечем!

Сама по себе капельница не является методом лечения ни запоя, ни похмелья. Это лишь способ снизить концентрацию ацетальдегида – токсичного продукта неполной ферментации алкоголя в крови. Мне, за свою многолетнюю практику, крайне редко приходилось сталкиваться с классическим похмельным синдромом.

В основном приезжаешь к сильно пьяному человеку. В таком случае, после проведенной инфузионной терапии, опьянение перейдёт в похмелье. А похмелье уже можно пережить, если не опохмеляться.

Для того, чтобы смягчить его симптомы, а также для профилактики развития делирия, назначаются таблетированные препараты снотворно-успокаивающего действия.

https://www.youtube.com/watch?v=D3g9PL2IPgE\u0026list=PLsmUM6wid0jXEUZ-NQgtFcKxDlpd3–lw

Согласно протоколам оказания помощи министерства здравоохранения и НИИ наркологии, при синдроме отмены алкоголя препаратом выбора является Феназепам.

Ни нейролептики типа Галоперидола, Сонапакса или Аминазина, ни транквилизаторы комбинированного действия типа Фенибута и др.

лекарственные средства в стандарты оказания помощи не включены.

Поэтому если врач-нарколог вам их назначает — это только его инициатива. Чем он руководствуется, применяя эти средства, я не знаю. Часто, после визита таких вот «докторов», больному становиться хуже и родственники начинают вызывать «врача из больницы».

Приезжаешь и видишь целую гору сильнодействующих нейролептиков с рекомендацией применять их по несколько раз в день. Хочется спросить этих «докторов»: «Вы что, шизофрению лечите?».

Такие препараты назначаются для лечения острых психозов, а для лечения похмельного синдрома они противопоказаны!

Откройте интернет и прочитайте аннотацию на эти препараты. Там черным по белому написано, что они противопоказаны при синдроме отмены алкоголя. Тем более опасно их совместное назначение в комбинации с другими лекарственными средствами, например, с препаратами для снижения артериального давления.

Врач обязан объяснить, зачем он назначает тот или иной лекарственный препарат, и предупредить о его побочных эффектах. Для Феназепама, например, это сонливость и слабость в ногах.

Родственники пациента рассказывали мне как один из «докторов» на их вопрос ответил: «Зачем вам знать, что это за таблетки?». Недопустимо оставлять таблетки без упаковки! Многие «наркологи» раскладывают таблетки по рюмкам или заворачивают в бумажку.

Вы же не знаете, какой препарат принимаете! Это говорит о том, что перед вами мошенник.

Грамотно проведенная инфузионная терапия и назначение лекарств с минимумом побочных эффектов ведет к улучшению состояния пациента. Улучшению, но не полному выздоровлению. Прекращается рвота, нормализуется сон и аппетит. Но желание пить никуда не исчезнет.

Поэтому за пациентом необходимо наблюдать в течение некоторого времени. Для кого-то это неделя, а для кого-то три дня. И наблюдать должны не только близкие больному люди. Врач, побывавший у вас, обязан периодически навещать больного или хотя бы справляться по телефону о его самочувствии.

Если же вы набираете номер, по которому вызывали «врача», а он не берет трубку, то это был не врач.

Прочитайте описание всех лекарств, которые вам оставил доктор. Информацию о них можно найти в Интернете.

Очень часто недобросовестными докторами специально подбирается такая комбинация лекарственных средств, чтобы, проснувшись, вы почувствовали себя еще хуже. Это делается для того.

чтобы вы вызвали «доктора» еще раз, а он в очередной раз взял с вас деньги. Этим особенно грешат врачи, оставляющие таблетки без упаковки, раскладывающие их в рюмки или заворачивающие в бумажки.

Наверное, прочитав эту статью, у вас скорее возникнет желание опохмелиться, чем вызывать врача на дом. Решать вам. Здесь я только хотел предупредить вас о «подводных камнях» современной наркологии для того, чтобы вы могли сохранить вашу жизнь и здоровье!

Источник: https://lastday.club/kak-vyzhit-posle-vizita-narkologa/

Как я побывал по ту сторону наркологии России

Лежал в наркологии

Ниже будет изложено “человеческим” (по возможности) языком как лечить зависимость. То есть те вещи, которые я объясняю пациентам отделения реабилитации (наркология). Естественно материал будет неполным. Потому что сайт развлекательный, да и уместить всё пусть даже в 10 постов нереально.

Итак избавиться от зависимости нельзя. На данном этапе развития медицины. Изменения происходят в мозге. А мозг у нас штука вредная. Разрушаться может, восстанавливаться нет. Компенсация функций возможна, поэтому у каждого зависимого есть шанс выйти в ремиссию. Но для этого нужно:

1. Осознать, что есть болезнь. Ну, то есть прям совсем. И это сложно. Очень.

Однажды пациент написал стих, в котором повторялась фраза “Я понял всё, когда пришло похмелье”. Ёмко, согласитесь? Но похмелье это такая штука, которая имеет свойство как приходить, так и уходить.

Соответственно всё страхи, тревоги, чувство вины, да и соматические “болячки” пройдут и забудутся. И вот представьте пациента, который пришёл лечиться.

Особенно часто приходят в остром состоянии “похмелье, ломка”, а общем синдром отмены, который есть у большинства психоактивных веществ (ПАВ). И вот купировали мы ему абстиненцию и он такой:

-Я же трезвый? Трезвый. Выпить (покурить, уколоться) не тянет? Не тянет. Да я, вообще, больше никогда употреблять не буду!

И выписывается. И срывается. Ну, не прям сразу, а со временем. Или сразу.

Для осознания заболевания необходимо знать признаки этого заболевания. Не только в обострении, а вообще всегда.

Вот они кратко:

-рост толерантности (количество принимаемого)

-утрата защитных рефлексов (например, тошнота в опьянении)

-утрата количественного контроля (выпил первую рюмку и понеслось)

– И ситуационного (надо на работу идти, а “я бухану, пожалуй”)

-Изменение характера опьянения. Например, всегда пил и был “душа компании” а тут появилась агрессия. И меняется действие ПАВ. Допустим вещество вызывало эйфорию, а тут просто расслабляет.

-Амнезии опьянения. “Помню, что пил, а то, что было после, вот никак не вспомню”

Теперь 2 признака отдельно вынесу.

-Непреодолимая потребность принять ПАВ. Очень сложное понятие. Тут нужно понять. Алкоголь, наркотики дают мозгу удовольствие. Любому человеческому мозгу. И единственная причина употребления у зависимого – получение удовольствия. Единственная. ПРИЧИНА.

Повод может быть любой. И тут кто во что горазд называют “расслабиться, уйти от проблем, пятница, поскользнулся-упал-налетел-на-бутылку”. Вот если на этом этапе человек будет признавать, что он пьет сам, что это его решение, а не по вине обстоятельств, то уже можно сказать процесс лечения пошел.

-Личностные изменения. Тут как бы и признак зависимости и последствия употребления. И это просто песня. Да, у человека сужается круг интересов, меняются многие взгляды. Но ещё для каждого наркотика и для алкоголя характерны свои изменения. Героиновые чудовищные интуиты, и не “могут не соврать”, не проверить тебя “где же у него слабые места”.

Скоростники приобретают инфантильность. Для алкоголиков характерны так скажем “старческие изменения”. И вот эти перемены очень сложно человеку показать. Во-первых, кто-то видит свои минусы, ну, прям так, чтобы все? Сомневаюсь. Во-вторых, изменения происходят не в один день, соответственно человек привыкает и “забывает” какой он был раньше.

Промежуточный итог. Пациент должен видеть в себе признаки заболевания и через них понимать, что “я не просто хочу употребляю, хочу не употребляю”, а у меня болезнь и “я рано или поздно сорвусь”.

Кстати. Чудес не бывает. Тяга к ПАВ будет обостряться периодически. Долго. Годами. И это тоже нужно уяснить. И быть к ней готовым. А как?

Часть вторая “научиться жить с этой болезнью”

Фразу эту не люблю. Ибо часто её произносят формально, не понимая смысла.

Итак. Пациент “понял”, что болен. Значит ему нужны “таблетки” и режим. И вот что мы “пропишем”:

-Замена. Заменить удовольствие от приема ПАВ другими удовольствиями. Купить бентли, слетать на ней в Тайланд… Нет. Шучу. Я не буду расписывать какие могут быть удовольствие от жизни. Просто потому, что их МНОГО.

Мы на группах с пациентами более 50 пишем (доступных), потом просто место на доске кончается. Скажу лишь, что те пациенты, что выходят в ремиссию находят удовольствие в “бытовухе”: семья, работа. Да, они пересматривают свою жизнь. И прям ЖИВУТ.

И очень много зависимых, которые становятся довольно успешными людьми. Про замену не всё, но пока хватит.

-Анонимные алкоголики и наркоманы. Хотите вы или нет, но в одиночку трезв не будешь. Нужна поддержка. Причем семья не даст, как правило, то, что нужно (даже наоборот, но об этом далее). А кто понимает зависимого (ну, кроме нарколога))).

Другой зависимый! Как бы отвратно не показывали”анонимных” по тв, но система рабочая. Принять её могут не все пациенты и не сразу. Но те, кто принимает, делают большой шаг вперед.

Про 12 шагов писать не буду, тем более, что мы по этому программе не работаем на 100%, берем только часть элементов.

-Убрать созависимость. Тема огромна. Кратко: родственники своей гиперопекой или гиперконтролем способствуют дальнейшему употреблению.

Пока, допустим мать не отправит сыночка-крохотулечку (лет 30-40 обычно) в свободное плавание, чтобы он сам себя обеспечивал, работал, да, носки бы сам себе стирал, он будет бухать. Отгородиться от зависимого родственника, тем более ребенка сложно (“он же пропадёт без меня!”), но нужно.

Иначе никакое лечение, никакие психологические штуки-брюки не помогут. Созависимые отношения могут быть не только между родителями и детьми, но и другими родственниками.

-Фармакотерапия. Есть масса лекарств. Я только не знаю можно ли их здесь писать. Поэтому общие сведения:

Корректоры настроения: антидепрессанты и нормотимики. Первые повышают настроение, вторые не “понижают” раздражительность, злобность. Отчасти (только отчасти) уменьшают тягу к ПАВ. По цене довольно доступны. Пить нужно длительно. Иногда, годами.

Вызывающие непереносимость (как правило только для алкоголя). Многие блокируют алкогольдегидрогеназу. В результате прием спиртного вызывает интоксикацию с последствиями (однажды у пациента был отек легкого). По цене разные (150-5000 р/мес). Пить длительно. Месяцами

Блокаторы опиатных рецепторов. (для алкоголя, героина).

Да, алкоголь действует на опиатные рецепторы, через стимуляцию выработки организмом внутренних “опиатов” (подробнее в любом руководстве по наркологии).

Эти препараты блокируют “удовольствие” от приема алкоголя, опиатов. Стоят дорого 5000-20000 р/мес. Принимают не менее 6 месяцев. Назначают совместно в психотерапией, антидепрессантами (как минимум).

Ночь в самом разгаре, да и написал вроде много. Поэтому откланяюсь))). Спасибо тем, кто дочитал.

Источник: https://pikabu.ru/story/kak_ya_pobyival_po_tu_storonu_narkologii_rossii_5706291

Порядок постановки на учет в наркодиспансере от врача – нарколога

Лежал в наркологии

Здравствуйте! Тема сегодняшнего разговора – кого, когда и как ставят на учет к наркологу? Информации в Интернете очень много. Но, к сожалению, изучив её, я поняла, что человеку, столкнувшемуся с этой проблемой, будет многое не понятно. Давайте вместе разберемся с порядком постановки на учет в наркодиспансере.

Чтобы вам легче было найти нужную информацию, я буду давать ответы на конкретные вопросы по теме.

Что такое наркологический учет

Это регистрация и регулярное наблюдение пациента, имеющего проблемы с алкоголем или наркотиками, в течение определенного срока по месту его прописки.

Важно знать!

Учет у нарколога накладывает определенные социально – правовые ограничения на все время наблюдения в наркодиспансере.

Многие иногородние во время прохождения медицинского осмотра у нарколога возмущаются, что их заставляют брать справки с места их постоянной регистрации об учете у нарколога. Это правомерно, так как единой базы данных лиц, состоящих на учете у нарколога, в России нет.

Если вы думаете, что, попав лечиться в наркологию в другом городе, где вы не прописаны, учет у нарколога вам не грозит, то ошибаетесь. Просто выписку с вашим диагнозом перешлют в наркологический диспансер по месту вашей регистрации. На основании нее вас поставят на наркологический учет. Поэтому заранее оговаривайте анонимность лечения.

Информацию о том, что вы состоите на учете в наркодиспансере, разглашать нельзя. Только вы сами при наличии паспорта можете взять на себя справку об учете у нарколога.

Конечно, на официальный запрос полиции, прокуратуры нарколог обязан ответить. (Статья 13 «Соблюдение врачебной тайны» Федерального закона от 21.11.2011 г.

№323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» разъясняет кому и в каких случаях могут предоставляться сведения, составляющие врачебную тайну.)

Кто попадает на учет к наркологу

Любой человек может быть поставлен на наркологический учет после осмотра его врачом психиатром – наркологом.

Запомните!

На диспансерный учет к наркологу вас может поставить только после своего осмотра врач – нарколог, имеющий действующий сертификат специалиста (он выдаётся каждые пять лет). Никакой другой врач на учет к наркологу поставить не может, а тем более ГИБДД или фельдшер.

Медицинское наблюдение в наркодиспансере осуществляется строго добровольно, о чем должна быть ваша подпись в амбулаторной карте наркологического больного.

Важно!

Если человек опасен для окружающих, находится в состоянии психоза (например, «белая горячка»), то его могут поставить на учет и без согласия. Для этого организуется специальная врачебная комиссия.

(Статья 29 «Основания для госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке» Федерального закона №3185-1 от 02.

07 1992 года «Закон о психиатрической помо­щи и гарантиях прав граждан при ее оказании »)

С профилактическим учетом (наблюдением) в течение года все немного по-другому. Он возможен без согласия пациента, например, в следующих случаях:

  •  на основании постановления КДН (Комиссия по делам несовершеннолетних);
  •  после «положительной» экспертизы на алкогольное или наркотическое опьянение;
  •  по данным полиции о «неблагополучных» лицах;
  •  статья 6.9 КоАП РФ.

Как только заводится амбулаторная карта профилактического наблюдения, человек должен быть оповещен, например, письмом, что он поставлен на учет к наркологу, и тогда он все — равно должен поставить свою подпись, что согласен наблюдаться.

По новому действующему приказу вы можете отказаться от учета.

Когда ставят на учет в наркологический диспансер

Если вы лечитесь в наркологическом диспансере (даже «просто капаетесь») официально, бесплатно, вам выдается больничный лист, то 100%-но вы поставлены на учет к наркологу.

Нужно знать!

В наркологии существует анонимное лечение. Да, оно платное, но после его окончания вы избежите наркологического учета.

Как попадают на учет в наркологический диспансер

Сколько же раз за день я выслушиваю возмущения моих пациентов, которые только на медосмотре вспоминают, что они состоят на учете в наркодиспансере!

Не забывайте!

Автоматического снятия с учета не существует!

Даже если вы состояли на учете у нарколога 15 лет назад, и сейчас вас сняли с него «С отсутствием сведений», как — только вы вновь окажетесь в поле зрения нарколога (например, на медосмотре), учет будет возобновлен. Хотите навсегда исчезнуть из наркологических списков? Докажите «чистоту»! Снимитесь с учета «С улучшением»!

Сейчас появилась официальная возможность отказаться от учета в наркодиспансере (пункт 13 Приложения №2 к Приказу Минздрава РФ от 30.12.2015 N 1034н).

Но вы должны знать, что отказавшись, вас уже никто не будет вызывать к наркологу и заставлять проходить обследования, но все социально – правовые ограничения наркологического пациента за вами сохраняются.

Понадобились водительские права? Придется вначале в течение трех лет доказывать свою трезвость. Таков действующий закон.

Профилактический учет у нарколога

Лица, состоящие на этом учете, «отмечаются» один год.

Диспансерный учет у нарколога

Те, кто состоит на «диспансерном» учете, признаны больными и нуждаются в лечении. Срок «Д» учета – три года.

Важно!

Порой приходят пациенты, уверенные, что по прошествии трех лет, как они были поставлены на учет к наркологу, снятие происходит «автоматом». Нет! Вы должны посещать нарколога по определенному графику, проходить обследования, то есть доказать стойкую ремиссию в течение трех лет после последнего срыва.

Наркологический учет: алкоголизм и наркомания. Есть ли отличия

На сегодняшний день отличий в учете для больных алкоголизмом и наркоманией нет. Ранее диспансерный учет по наркомании длился пять лет.

Как не попасть на учет к наркологу

Казалось, ответ очевиден: не злоупотреблять алкоголем, не принимать наркотики. Это понятно.

И еще: если вы не хотите после лечения оказаться на учете, изначально обговорите с вашим лечащим врачом, что лечитесь анонимно и заплатите деньги.

Уточнение

Не бойтесь «кодироваться» в наркологии. Это всегда только анонимная процедура. После нее на учет вас не поставят точно.

Незаконная постановка на наркологический учет

Помните: поставить на диспансерный учет в наркологический диспансер может только врач – нарколог, только добровольно и с вашего согласия.

В амбулаторной карте наркологического больного должна быть ваша подпись об этом.

Исключение: психозы, когда больной неадекватен и опасен.

Учет в наркологии: последствия

Конечно, пока вы состоите на учете у нарколога, на вас накладываются определенные ограничения. На время учета вы не можете управлять никаким транспортом, не можете иметь оружие и работать в охране, не можете трудиться на конвейере и с движущимися механизмами и другие. Юноша, состоящий на учете у нарколога, освобождается от несения службы в Вооруженных Силах РФ («списывается»).

Но как — только вас сняли с учета «С улучшением», ВСЁ! Никаких последствий учета в наркологии. Вздохните полной грудью и наслаждайтесь жизнью. Вас вычеркнули из всех «наркологических» списков, вы – как все!

Теперь вы знаете, как ставят на учет к наркологу и каков порядок постановки на учет в наркодиспансере. Остались вопросы? Задавайте! Сразу отвечу.

Источник: https://moy-narcolog.ru/poryadok-postanovki-na-uchet-v-narkodispansere/

5-я наркологичка

Лежал в наркологии
platina_ruНедавно ходили навещать одного парня в наркологичку. Давно я там не была, уже почти 12 лет. Последний раз это было в 1999 году. 

Это место, куда меня привезли родители на  ломке.

Мужа увезли в другую наркологию, специализированную для наркоманов. Там соответствующее лечение. Но для меня места не нашлось. Потому меня положили только на третий день в наркологию для алкоголиков.

Два дня меня кололи реланиумом и возили два раза на инъекцию морфином прямо наркодиспансере, чтобы я не умерла от абстиненции. Доза, с которой меня снимали, ужасала врачей-наркологов. Они не стали рисковать и подкалывали меня наркотиками до больнички. Но для меня все это было как мертвому припарка.

Я была на сильнейшей ломке, постоянно в бреду, с воспаленным сознанием, болью во всем теле. Плохо помню даже это время. Запомнила только, что укол делали в кисть, потому что других вен не нашли. Это было жуткое зрелище – громадная игла (у них был дефицит шприцов) и тонкая венка у пальца. В общем, едва живую меня привезли в 5-ю наркологию, в которой я пробыла больше месяца.

А потом была в полнейшем бреду около недели. Мама выхаживала меня. Ничего не помню. Бесконечный ад и только. Ставили капельницы, но поскольку они были для алкоголиков, то мне плохо помогали. Давали какие-то таблетки, но от них никакого толку. В общем, переламывалась практически насухую, как говорят наркоманы.

Но то, что началось потом – психологическая ломка – это в тысячу раз страшнее физической ломки. И с этим я жила еще пару месяцев, пока не умерла не родилась свыше.

В больничке в одной палате со мной лежала девушка Наташа – тоже наркоманка. Когда меня привезли, она уже готовилась к выписке. Мне было так завидно, что она уже переламалась. Такая радостная была, счастливая, уходила домой в новыми надеждами на новую жизнь. И только потом я узнала, что сразу же она стала колоться.

Но тогда это был единственный человек, который меня понимал, и она уже уходила. Было грустно.Сейчас я пришла в больницу как во что-то чужеродное, дикое, хотя сама пробыла там долго. Но тогда все казалось понятным и близким. У нас в палате лежали женщины-алкоголички. Палата на 9 человек. Из них только две наркоманки – мы с Наталией.

Девчонки там в основном все молодые, а уже в глубокой зависимости. Помню одну – Ленка, ее привезли прямо в дорогом костюме, с работы. Хорошая работа, неплохая зарплата, любящий муж, дети… И вот на тебе, такая печальная история. Ленка там частенько зависала. Хотя по внешнему виду совсем не скажешь.

После курса лечения она шла в косметологический кабинет на чистку, приводила себя в порядок и снова была на высоте. Правда ненадолго. К ней приходил муж с ребенком, заботился, ухаживал. Верил в нее.Другую девушку звали Таня. Она всего лишь пару лет как закончила школу с отличием – с золотой медалью. Жила с родителями. Хорошая семья. Девочка умная, начитанная.

Что случилось? Все просто – безответная любовь. И первый раз в наркологии. Были и другие девушки. Женщин старшего возраста было мало. Наверное, перестали бороться, устали. Или совсем не дожили. После снятия похмельного синдрома женщины превращались в прекрасных принцесс, красавиц, заботливых мамочек, отличных специалистов. Так жалко.

Тогда правда я и сама была не лучше, все мы там были из одного теста.Мужчины наоборот, – более старшего возраста. Наверное, жены или родственники отправляли на лечение. Прямо там жил и работал дворник Саша. Работает и лечится, по вечерам чифир варит. Работники наркологии его жалели, иначе бы пропал мужичок. А тут – крыша над головой, кормежка, небольшие деньжата.

Очень добрая душа, мастер на все руки, отзывчивый, добросовестный. Но позже спился Саша, выгнали его, и умер, бедолага.Миша Ямайка – тоже известная личность в тех кругах. Завсегдатай клиники. Назвали Мишу так потому, что он был ярым болельщиком футбола, а в то лето была игра с Ямайкой, когда их отделали под чистую, а “Чайф” сочинил песню.

Миша сочувствовал проигравшей стороне, потому что и сам себя считал лузером по жизни. Но вообще отличный парень, с юмором, добряк и весельчак с фингалом под глазом.Вот так вечерком соберемся мы в курилке – все такие хорошие, добрые, веселые. Только немножко больные. Подшучивали над теми, кто мельтешил под аминозином и галаперидолом, но чуть что – встали бы на их защиту.

Вообще там сильнейшая поддержка и взаимовыручка была на тот момент. Делили все пополам, подкармливали тех, кто брошен, помогали чем могли. Вместе пели песни вечером на балконе.Коллектив отделения был просто замечательный. Относились к нам по-человечески. Никто не издевался, не глумился, не не читал нотации. Милосердные люди только и могут работать в таких заведениях.

Если уж человек туда попал – уже встал на путь исправления. Ему надо помогать, ободрять, поддерживать. Они это делали, я им очень благодарна за отсутствие презрения с их стороны. Вообще я там так прижилась, что и уходить не хотелось. Это был мир, где понимали и жалели, сочувствовали и верили в меня. С лечащим врачом – Мариной Владимировной – мы частенько общались по душам в кабинете.

Именно поэтому мне захотелось после, когда я уже покаялась и получила свободу от наркотиков, придти к ней и все рассказать. Она делилась, что трудно работать, когда не видишь результата. А хочется реально помогать. Все-таки они вкладывают частицу своего сердца в каждого пациента. Помнят всех. И вот однажды я почувствовала наисильнейшее желание поехать в 5-ю наркологию.

Понять не могла, что это за прихоть такая. Но сказала мужу. Мы решили, что раз давно собирались поблагодарить врача, то можно съездить, раз уж невтерпеж. Купили конфеты. Приезжаем. Сидим в кабинете, разговариваем, рассказываем о нашем чудесном избавлении от наркотиков. Она радуется вместе с нами. И тут заходит женщина в кабинет – всклокоченная, опухшая, серая. Что-то спросила и ушла.

А меня как молнией ударило – это ж Наташка! Уточняю у доктора: “Это Наташа?” Она кивает: “Да”. Наташа с лета уже второй раз улеглась в больничку. Судя по ее состоянию – совсем девушке плохо, выглядит как старуха.

Я вдруг взяла и спросила: “А можно мы Наташу с собой на служение возьмем?”Марина Владимировна ответила: “Возьмите под расписку, только привезите вовремя, до закрытия больницы”.Мы пообещали, и я радостная побежала к подруге поговорить. Прихожу в палату:– Привет, Наташа!– А вы кто? Я вас знаю?– Да это же я, Ира, мы с тобой летом вместе лежали в больнице.

Тут она медленно начинает вспоминать, кивает, но еще не доверяет.– Ты изменилась.– Еще как! – и тут я ей свидетельствую о Боге, о спасении. Предлагаю поехать с нами.  Она что-то объясняет про отъезд в Германию, про визу. И тут я говорю: “Бог дает тебе шанс. Может быть последний”. Видимо это были самые нужные слова. За шанс она ухватилась и согласилась пойти на служение.

Мы заехали за ней через пару дней. На служении она спала (для наркомана это уже свидетельство!), так что можно сказать, Бог ее коснулся. На тот момент мы привезли еще одного парня наркомана на служение. Когда был призыв к покаянию, то они оба остались стоять. И тут пастор стал говорить:– Ты собираешься свалить в другую страну, думаешь, что это твое спасение.

Но твое спасение здесь и сейчас – в Иисусе Христе.Наташка так и рухнула на сиденье, мол, откуда пастор все про меня знает? А парень – Сергей – повернулся и говорит: – Ну, Натаха, пойдем на покаяние. Он протянул ей руку, она взялась за него, так они и пошли за ручку на покаяние. Парнишка, к сожалению потом отступил, а недавно умер. Зато моя Наташа жива и здорова, служит Богу.

Я так рада 🙂 На фотке – это она года два-три после покаяния. Потом была смешная история как Бог ей язычок чистил. Она матом разговаривала. Мне было всегда неудобно рядом. В церкви и мат сплошной. Да Наташка еще и болтушка была страшная. Представляете, мы в офис церкви зашли – она чешет языком без конца и сплошным матом. Но после водного крещения замолчала наша Наташа.

Думаю чего молчит? А потом догадалась: Бог ей мат убрал, и у нее слова кончились 🙂 Потом потихоньку набрала словарный запас. Слава Богу!
Вот такие у меня воспоминания о наркологичке. Попросила этого парня, к которому ходили, передать привет Марине Владимировне, если помнит меня. Как оказалось, – помнит! Надо же 🙂 Надо будет сходить к ней, спустя 12 лет, чтобы она видела: нет безнадежности в их труде. Пусть знают, что Бог на их стороне, они делают доброе дело. Да благословит их Бог! Я не говорю о тех, кто наверху сидит, я имею в виду простой персонал заурядной наркологии. Медсестры и врачи, которые имеют сострадание и любящие сердца.

|

platina_ruБесполезно гонять дьявола, если не покорился Богу.
“Итак покоритесь Богу; противостаньте диаволу, и убежит от вас”. /иакова,4:7/В противном случае, сам будешь всю жизнь бегать от рогатого, как те сыны первосвященника Скевы…Взяла пост по этому поводу. Надоело играть в догонялки. 

  • Current Mood: calm

Источник: https://platina-ru.livejournal.com/710293.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.